胫腓骨骨折病情简介及手术方式查体:体温37度R27次/每分脉搏87次/分血压111/67mmHgSPO2100%专科情况:头颅无畸形,头皮多处压痛,未扪及包块及凹陷,左前额及左耳部见敷料包扎,无渗血渗液,打开敷料见左眼眶右上眼睑见横行8cm裂伤已缝合。,左耳部见2cm已缝合裂伤。对合整齐,无渗血渗液。无红肿溢脓,双瞳孔圆形不等大。左瞳孔直径5mm直接、间接光反射消失,右瞳孔直径3mm,直接对光反射灵敏。耳鼻口无异常分泌物。颈部压痛,胸廓无畸形,无反常呼吸,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心律齐87次/分,未闻异常杂音。腹软,耻骨联合上见2、0cm陈旧性疤痕。左上腹压痛,其余腹部无压痛。脊柱无侧弯及畸形,腰1-3椎体左侧压痛,无放射痛,双上肢无畸形,感觉活动正常。左上肢见散在挫擦伤,双膝见散在皮肤擦伤。右膝关节活动感觉正常。左膝左小腿见肿胀,局部压痛,左膝活动欠佳。左足足趾活动感觉可。辅助检查:头颅CT:双侧眼眶内侧壁、鼻骨、鼻中隔、上颌窦额突、蝶骨体及额骨骨折;颅内未见异常。胸部CT:双肺挫伤;右侧少量胸腔积液;左7、8肋骨欠清晰。上腹部CT:未见异常颈椎X片:未见异常左肱骨正侧位X片:未见骨折右膝X片:未见骨折及脱位左胫腓骨X片:左胫腓骨上段骨折。诊断:多发伤1颅脑外伤:1、1脑震荡？1、2蝶骨体及额骨骨折1、3额部皮肤裂伤术后1、4左耳皮肤裂伤术后2、闭合性胸外伤:2、1双肺挫伤2、2左侧肋骨骨折(7、8)2、3创伤性血胸2、4胸壁软组织损伤3、左胫腓骨骨折4、眼外伤:4、1左视神经损伤4、2双侧眼眶内侧壁骨折5、鼻外伤:鼻骨、鼻中隔、上颌窦额突骨折6、全身多处软组织挫擦伤入院后予输血、止血、胸围固定、左下肢根骨牵引,制酸、抗感染、等处理。拟复查头部、胸部、腹部、腰椎CT后行左胫腓骨上段切开复位内固定术。大家有疑问的，可以询问和交流手术治疗适应征及目得1、保守治疗只适用于无移位得关节外嵌插骨折或不能耐受手信及失去行走能力得患者;2、双下肢肢体多处不稳定骨折;3、轴向力线和旋转畸形得矫正;4、术后早期功能康复锻炼。手术禁忌症入院后查血RT、凝血功能、生化、心电图。胸部CT及血气分析等术前检查已完善未发现明显手术禁忌症。。麻醉选择术前准备及术中可能风险手术方式(右胫骨骨折)术后注意