第八章由真菌和寄生虫引起的常见人兽共患病第一节由真菌引起的人兽共患病第二节由原虫引起的人兽共患病第三节由蠕虫引起的人兽共患病(自学)第一节真菌（Fungus）是一种真核生物。最常见的真菌是各类蕈类，另外真菌也包括霉菌和酵母。大多真菌原先被分入动物或植物，现在成为自己的界，分为四门。真菌通常又分为三类，即酵母菌、霉菌和蕈菌（大型真菌），它们归属于不同的亚门。常见的大型真菌有香菇、草菇、金针菇、双孢蘑菇、平菇、木耳、银耳、竹荪、羊肚菌等。它们既是一类重要的菌类蔬菜，又是食品和制药工业的重要资源。真菌：是一大类不分根、茎、叶和不含叶绿素的真核细胞型微生物。自然界分布广泛、种类繁多，25余万种，致病引起人类疾病的有300余种条件致病产毒致癌培养特性抵抗力1、致病性①病原性真菌感染，如皮肤癣菌②条件致病性真菌感染，常见内源性真菌感染③真菌超敏反应性疾病，如哮喘、过敏性皮炎等④真菌性中毒⑤真菌毒素与肿瘤，如黄曲霉毒素2、免疫性头癣、癣菌疹真接检查病变标本镜检，见菌丝培养检查通常用沙保弱培养基（22-28℃），免疫学试验动物实验1、无特异性预防方法浅部寄生真菌喜潮湿温暖，平常注意皮肤清洁卫生预防深部寄生真菌，去除诱发因素，增强免疫力2、药物治疗二性霉素、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑白假丝酵母菌，俗称白色念珠菌。是人体正常菌群，常存于人口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜上。正常人群白色的带菌率可高达40%;从阴道粘膜分离出来的念珠菌85%-90%为白色。而白色的致病性最强。临床表现兽类真菌感染：鸡类白色念珠菌病新生隐球菌又名溶组织酵母菌，广泛存在于自然界，以鸽粪中最多见。对人类是条件致病菌，主要感染免疫缺陷的患者，可引起严重的脑膜炎，病死率高达30%。属人兽共患病。本菌为圆形的酵母型真菌,外周有肥厚的荚膜,折光性强,无菌丝,有的可见圆形芽管。在沙保弱培养基或血琼脂平板上，经35℃培养3-5天形成酵母型菌落，表面粘稠，由乳白色转变为橘黄色，最后形成棕褐色。新生隐球菌广泛存在于土壤和鸽粪中，偶尔可在水果、蔬菜、牛乳和人的口腔、皮肤中分离到。本病感染者见于全世界，我国北京、上海、天津、宁夏、广东等有报道，发病率逐年上升。传染源：鸽粪和桉树传播途径：经呼吸道传播为主，也可经消化道、皮肤直接侵入。易感者：人群普通易感，青状年多见，男性多于女性。免疫功能低下时发病。狗、猫、猪、牛、鼠、禽类等。对人的致病性：新生隐球菌也可以从肺部经血行播散至其他部位，最易侵犯中枢神经系统，主要引起脑膜的亚急性和慢性感染，死亡率高，尚可播散至皮肤、黏膜、骨和内脏器官等。对动物的致病性：导致奶牛乳房炎，如果食用污染的生牛奶则会危害公众健康。原发病的治疗二性霉素B（严重副作用）第二节原虫是单细胞真核生物，体积小，光镜下可见，具有生命活动摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等全部功能。常见医学原虫种类及所致疾病黑热病由利什曼原虫引起，寄生人体的有4种，我国仅有杜氏利什曼原虫，我国于1958年基本消灭。近年来又有新病例。本病特点为长期不规则发热，肝脾肿大尤以脾大更为显著，消瘦、贫血、白细胞及血小板减少，丙种球蛋白增多。调查显示，最近6年，在西部六省（新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川）呈散发态势，每年新发生的病例数在400例左右，其中新疆、甘肃和四川三省新发病例占全国新发病例的90%以上。寄生在人体的脾、肝、骨髓、淋巴结的单核巨噬细胞内和末梢血中。两种形态，人体内为无鞭毛体，白蛉消化道内为前鞭毛体。杜氏利什曼原虫生活史需要两个宿主：人或哺乳动物、白蛉。雌性白蛉叮咬病人，病人单核巨噬细胞内的无鞭毛体进入白蛉体内转变为前鞭毛体，进行二分裂繁殖。叮咬人或哺乳动物，重新传播给人。生活史根据传染源的不同，分为三种不同的类型：1、人源型：主要是人的疾病，可发生皮肤型黑热病，犬类很少感染，病人为主要传染源，传播媒介为空栖型中华白蛉和新疆长管白蛉，易感者为儿童、青状年。2、犬源型：主要是狗的疾病，人的感染多来自病犬，散发为主，传播媒介为近野栖或野栖型中华白蛉，易感者为10岁以下儿童。3、自然疫源型（荒漠型）：主要来源于某些野生动物疾病，传播媒介为野栖蛉种，易感者为幼儿。1．潜伏期由于患者被自然感染的白蛉叮咬日期难定，故黑热病的潜伏期一般不易确定，有报导潜伏期为3-5个月。2．临床表现黑热病临床表现典型者，不难确诊。⑴发热最为常见，多伴有大汗，小儿可惊厥。1/3病例的热型酷似伤寒，l/3病例呈双峰热型。还有一些病人突发稽留型高热，以后转变为不规则热型或间歇热型。⑵肝脾肿大脾大尤为明显。甘肃省卫生厅（1987）对1164例患者的分析，脾肿大占98.9%。病原检查免疫诊断分子生物学诊断及