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血糖:血液中所含的葡萄糖血糖测定:判断糖尿病病情和控制情况的主要指标正常人:空腹:3.6~6.1mmol餐后2小时:≤7.8mmol/l糖尿病:空腹:大于7mmol/L餐后2小时:大于11.1mmol/L血糖异常2.病理性高血糖⑴糖尿病:病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不足的糖尿病患者。⑵对抗胰岛素的激素分泌过多:如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α-细胞瘤等。⑶颅内压增高:颅内压增高(如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等)刺激血糖中枢,出现高血糖。⑷脱水引起的高血糖:如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。测量血糖的仪器:方便、快速、安全只适合日常检测不能作为准确诊断糖尿病的工具应进行及时校准和常规质控血糖检测仪发展解释目的、操作过程及如何配合医务人员准备物品准备下垂准备采血的手10-15秒5、核对,备采血针由近及远轻柔挤压手指,过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。10、棉签按压针眼部位1-5分钟12、取出试纸,关闭仪器,再核对11.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果;2.某些药物,如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰;3.快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控,不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。4.当血糖结果明显异常如出现危急值(>25mmol/L或<2.8mmol/L)时,应采集静脉血送检验科检测。2.试纸条过期3.试纸保存不当1.试纸条没有完全插到测试孔的底部;2.滴血超过2分钟后再将试纸条插进血糖仪;3.检测时试纸条发生移动等情况。酒精能与试纸条上的化学物质发生反应;酒精没有完全挥发时进针,疼痛感会增加。采血量不足;血滴过大,溢出测定区。血糖仪要定期检查、清洁、校准。测试区的清洁:擦拭时不用酒精或其它有机溶剂,以免损坏仪器。8.长时间不进行血糖仪校准例如:血液中红细胞压积甘油三酯浓度末梢循环不良缺氧状态某些药物1、定期到售后服务点进行校正核准。尤其是血糖监测结果与病人临床症状或糖化血红蛋白明显不符时,建议抽取静脉血测定血糖。2、当近期经常出现低血糖时,最好监测餐前血糖和夜间血糖;当近期血糖常常较高时,应该监测空腹及餐后2小时血糖,这样更能准确地反映出血糖升高的程度。3、隔一段时间在某一天的不同时间测血糖要比在每天的同一时间监测血糖效果好;前者更容易反映出一天24小时中血糖的变化规律;若每天都在同一时间测血糖,那么总是不知道一天中其它时间血糖水平控制如何。血糖检测仪自测注意事项①末梢(手指)循环差:可采取温水洗手、垂手臂等;②采血的深度不够:采血笔有不同的刻度,根据自身情况采用不同的采血针头;③挤血的技巧没掌握:挤血用力处应在取血点至少0.5cm以上;挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。检查血糖仪功能是否正常查看试纸是否过期试纸代码是否与血糖仪相符每次开机时都做内检每日校正1次有些血糖仪需将试纸盒内密码卡取出,在关机状态下将密码卡插入血糖仪密码槽内。选5个病人,血糖浓度水平(mmol/L)分别在1.9~2.8,2.9~6.1,6.2~8.3,8.4~13.9及14.0~22.2。分别用快速血糖仪测指血(不用静脉或动脉血)并记录结果。同时抽取静脉血连同记录的指血结果一起送检验科,检验科对静脉进行检测并负责行数据统计分析。