会计学眼眶(yǎnkuàng)骨折下壁骨折(gǔzhé)内侧壁骨折(gǔzhé)诊断(zhěnduàn)眶内壁骨折(gǔzhé)治疗(zhìliáo)治疗(zhìliáo)手术(shǒushù)入路手术入路传统(chuántǒng)手术方式鼻内窥镜经上颌窦入路可以非常直观的观察陷入上颌窦内的眶内软组织以及下直肌和下斜肌的情况，可以使眶内软组织的还纳更加精细和微创柯-陆氏入路（Calderwell-Lucapproach）不仅解决了眼球内陷、复视等问题，而且手术创伤小、皮肤不遗留瘢痕。柯-陆氏入路即经上颌前庭(qiántíng)沟切口开放上颌窦前壁，通过骨窗充分暴露眶下壁骨折部位，在鼻内镜下还纳眼眶内容物于正常位置，复位眶底骨折或重建眶底，必要时行上颌窦腔填塞，同时也有助于固定眶底骨折的部位。内镜下经上颌窦自然口入路鼻内镜经筛窦入路在鼻内镜下切除患侧鼻腔钩突或部分肥大的中鼻甲，去除破碎(pòsuì)的筛窦骨板、黏膜、游离的眶壁碎骨片、血凝块，再将疝入筛窦的眶内容物完全还纳，进而修复眶内壁骨折。优点(yōudiǎn)鼻内镜下经上颌窦/筛窦入路联合其他经皮肤或结膜切口创伤小，手术效果好。如鼻内镜经筛窦入路结合睑缘下平行切口或经结膜内切口治疗眼眶骨折，可以使手术操作范围扩大，不仅(bùjǐn)便于复位眼眶内容物，还可经眼眶植入不同大小和层厚的人工材料。总结(zǒngjié)