格林巴利综合症内容格林巴利综合征（Guillain-BarreSyndromeGBS）历史回顾急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎主要的病理改变流行病学病因发病机制——分子模拟学说临床表现临床表现临床表现辅助检查诊断治疗治疗预后病情介绍基本信息入院时间：2014-09-062014-09-06收入于神经内科1病区icu2014-09-13转入普通病房主诉：四肢无力3天现病史：患者于3天前出现四肢无力，吞咽稍有困难，站立和走路腓肠肌有胀痛感，行走有摇晃感，无语言不利，无晨清暮重感，一周前有发热，感冒，之后出现腹泻，于陆军总医院检查后，无明显改善，为求进一步诊断，遂来我院，门诊一“四肢无力待查”收入。起病以来患者精神可，饮食睡眠正常，大小便可，体力下降，体重无明显改变既往史：平素健康状况一般无慢性病史无手术史无外伤史无输血史无食物、药物过敏史个人史：生于湖北省，久居湖北省，无疫区、疫水接触史、无毒物及放射线等接触史，有吸烟史，吸烟10年，每天一支，未戒烟。有饮酒史，饮酒10年，主要饮白酒平均每日饮酒20克，未戒酒婚姻史：婚姻情况：已婚，配偶体健家族史：父：体健母：已故，死因：不详查体：辅助检查专科检查脑脊液寡克隆+血寡克隆肌电图：四肢周围神经损伤（主要累及运动纤维，轴索性损伤)CT:头颈部未见异常MRI:1双侧额颞叶皮层多发缺血灶，脑DWI未见异常2脑萎缩3颈椎退行性变，颈5-6相邻椎间盘轻度突出治疗过程2014-09-16:遵医嘱停用甘露醇2014-09-23：0.9%NaCl250ml+谷红20ml患者诉后背有轻度的瘙痒，后背可见红色的皮疹，遵医嘱给予维C3g+葡萄糖酸钙10ml+250mlNaCl静脉滴注，待症状好转2014-09-24：岑芪扶正250mliv0.9%250mlNaCl+20ml倍清星iv伊凡利250ml+欧迪美针20ml+0.5gkcliv2014-09-24:出院护理措施护理问题？？？护理问题？？？护理问题一：低效型呼吸型态护理问题二：躯体活动障碍护理为题三：自理能力缺陷护理问题四：瘫痪肢体的恢复护理问题五：恐惧潜在并发症六：误吸(2).肌电图:门诊4楼神经内科检查(3).腰穿腰穿术前护理术中护理术后护理4、给予肢体按摩和被动运动5、协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。6、经常给病人做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅触觉、温水刺激温度觉、用针灸刺激痛觉等。谢谢！