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熟悉化疗的概念、分类、给药途径、暴露途径以及对护理人员的危害了解我国化疗管理现状,职业防护目的及原则掌握化疗规范化的配药、给药以及污物的处理了解药物外渗的预防与处理应用化学药物杀灭肿瘤细胞或限制肿瘤细胞的生长,以达到治愈或好转,提高患者生活质量,延长生存期的一种方法。静脉给药—静推,静滴,静泵肌肉注射—无刺激药物,深部注射口服给药—制成胶囊或肠溶剂腔内注射—胸腹腔,膀胱动脉插管—多见于肝癌(介入)鞘内注射—可以通过血脑屏障急性影响风疹、过敏反应,恶心、呕吐、头痛、头昏、脱发慢性影响致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤护理人员化疗药物暴露有关症状的发生率护理人员化疗药物暴露生殖结局发生率我国目前化疗药物使用的管理模式以落后的分散式管理为主,多数医院的护士在配置化疗药时没有任何防护设备,护士在操作中使用防护用具的正确率低,废弃物处理不当。加药时污染的操作台防护对策防护原则强化专业培训,提高防护意识。化疗护士必须经过相关专业培训,包括:化疗的基本知识、潜在的职业危害和防护措施等。从而提高护士对化疗药物潜在危害的认识,全面掌握并规范化疗防护操作规程。配置化疗药的设施要求防护设施:细胞毒安全柜、安全操作台;设立化疗配药操作室;配备专业人员,并定期进行体检;操作人员防护要求:戴圆帽穿防水隔离衣或防水围裙戴十二层纱以上口罩护目镜双层手套(只带乳胶手套效果不佳)双层手套(内层PVC,外层乳胶)通常每操作60min或遇到手套破损、刺破、和被药物沾污则需要及时更换戴手套之前和脱手套之后都必须立即洗手注意药物配置的细节注意药物配置的细节配药后做什么?抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药;核查医嘱保证正确的给药;注射溶液以软包装输液袋为宜,利于液体输入后的污染物品的处理;静脉给药时若需从莫菲管加入药物,必须先用无菌纱布围在滴管开口处再进行加药,速度不宜过快,以防药液自管口溢出。静脉给药结束,将带针头的注射器放入防穿透、防泄漏的废弃收集容器中统一处理。操作完毕脱掉手套后用肥皂水及流动水彻底洗手配置药物的注意事项确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触到的地方!化疗药物外渗处理2)注射部位环形局部封闭环型局部封闭方法3)冷敷4)热敷5、水疱的处理5、水疱的处理药物外渗的预防合理选择输液工具如经外周静脉输注化疗药物,应注意:法律、法规!!我科目前开展的项目