头部及其器官检查临床医疗专业请想一下，头部有哪些器官？头部器官需要哪方面的检查？检查的时候，会用到哪些方法？第三章头、面部脱发毛发增多斑秃（二）头皮观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。注意大小、形状、运动异常和小儿的前囱情况巨颅：见于脑积水。小颅：囟门过早闭合引起。尖颅：见于Apert综合征。方颅：见于小儿佝偻病或先天性梅毒。头部运动异常二、面部器官2.眼睑（eyelids）(1)水肿：眼睑组织疏松，轻度或初发水肿皆可在眼睑表现出来，见于急、慢性肾炎、重症贫血及营养不良、血管神经性水肿（多限于一侧）及眼睑附近的皮肤炎症等。(2)眼睑下垂双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力。单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤等引起的第lll颅神经损害。4.巩膜(sclera)正常为瓷白色或青白。黄染可见于肝胆疾病、溶血、胰头癌。结膜角膜3.眼球(eyeball)(1)眼球突出双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进1）Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂2）Stellwag征：瞬目减少3）Mobius征：集合运动减弱4）Joffroy征：上视时，无额纹出现。5）Dalrymple征：眼球向正前注视时，角膜上缘的上方露出长条巩膜，呈受惊的眼部表情。单侧眼球突出见于局部炎症或眶内占位(2)眼球凹陷双侧凹陷见于严重脱水。单侧凹陷见于Horner综合征——指一侧颈部交感神经受损，出现的同侧面部无汗，眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小。(3)眼球运动：检查方法：在患者眼前30~40cm处。头部固定不动。一般按患者左－左上－左下，右－右上－右下的顺序进行。斜视见于动眼神经、外展神经受损时如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等。眼球震颤的检查方法（略）自发眼球震颤多见于耳源性眩晕、小脑疾病等。7.瞳孔(pupil)（1）大小：正常大小为3~4mm。变小—中毒、镇静药物、桥脑出血散大—阿托品、濒死大小不等—颅内病变：外伤，肿瘤，脑疝等。（2）形状椭圆形—青光眼或眼内肿瘤（3）对光反射迟钝或消失—昏迷瞳孔(二)耳注意外耳道有无红肿、溢液、流脓及疼痛，耳部有无小结及牵拉痛，乳突有无压痛。(三)鼻注意外形、分泌物、通气与否、副鼻窦有无压痛及有无鼻翼扇动是呼吸困难的表现。蝶形红斑见于系统性红斑狼疮各鼻窦在面部的投影各鼻窦压痛检查如下1.上颌窦--医生双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处，向后按压。2.额窦一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后向上按压。3.筛窦一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。（四）口腔1.气味2.口唇3.口腔黏膜4.齿及齿龈口腔粘膜：正常呈粉红色。5.舌偏斜舌下神经麻痹。震颤甲亢舌体大小舌苔扁桃体按其大小可分为三度一度扁桃体肿大不超过咽腭弓二度扁桃体肿大超过咽腭弓三度扁桃体肿大接近中线扁桃体位置及其大小分度示意图6.咽、扁桃体充血、水肿、溃疡、渗出物、假膜及扁桃体有无肿大、充血、分泌物。急性咽炎：咽部黏膜充血、红肿、黏液腺分泌增多。慢性咽炎：咽部发红、表面粗糙、可见淋巴滤泡。急性扁桃体炎时：可见扁桃体红肿，表面有黄白色渗出物或伪膜，容易剥离。7.腮腺（parotid）位于耳屏、下颌角，颧弓构成的三角区腮腺导管开口相当于上颌第二磨牙对面粘膜上，检查时应注意导管口有无分泌物。腮腺肿大临床意义：流行性腮腺炎：先为单侧，继为双侧。有压痛，急性期可累及胰腺、睾丸或卵巢。化脓性腮腺炎：见于单侧。加压后导管口有脓性分泌物。腮腺肿瘤：混合瘤：呈结节状，边界清楚，有移动性。恶性肿瘤质硬，有痛感，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴有面瘫。思考题谢谢！下课！！