高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度,参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况,特制订医院高危药品分级管理制度,供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。一、依据使用频率、患者风险等因素,将我院高危药品分为A、B、C三级,实行三级管理。二、A级高危药品就是高危药品管理得最高级别,就是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高得高危药品,医疗单位必须重点管理与监护,具体包含如下几类。（见表1）表1A级高危药品编号药品种类编号药品种类１静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)8硝普钠注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药9磷酸钾注射液3高渗葡萄糖注射液(20%或以上）10吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚）4胰岛素,皮下或静脉用11静脉用强心药(如地高辛、西地兰）5硫酸镁注射液１２静脉用抗心律失常药(如胺碘酮)6浓氯化钾注射液13浓氯化钠注射液7100ml以上得灭菌注射用水1４阿片酊A级高然药品管理措施应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度得落实,药品核发人向药品领用人着重做用药交代。护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。Ａ级高危药品应严格按照法定给药途径与标准给药浓度给药。超出标准给药浓度得医嘱医生须加签字。三、B级高危药品就是高危药品管理得第二层，包含得高危药品使用频率较高，一旦用药错误,会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害得风险等级较Ａ级低，具体有如下几类(见表2)表2B级高危药品编号药品种类编号药品种类1抗血栓药(抗凝剂,如华法林)8心脏停搏液2硬膜外或鞘内注射药9注射用化疗药3静脉用造影剂(如碘海醇)1０静脉用催产素４全胃肠外营养液(TPN）1１静脉用中度镇静药(如咪唑达仑)5静脉用异丙嗪1２小儿口服中度镇静药(如水合氯醛)6依前列醇注射液13阿片类镇痛药,注射给药7秋水仙碱注射液14凝血酶冻干粉B级高然药品管理措施药库、药房与病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。B级高危药品应严格按照法定给药途径与标准给药浓度给药。超出标准给药浓度得医嘱医生须加签字。四、C级高危药品就是高危药品管理得第三层,包含得高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害得风险等级较B级低,具体有如下几类(见表３)表3C级高危药品编号药品种类编号药品种类1口服降糖药５肌肉松弛剂(如维库溴铵)２甲氨蝶呤片(口服，非肿瘤用途)6口服化疗药3阿片类镇痛药,口服7腹膜与血液透析液４脂质体类药物8中药注射剂C级高然药品管理措施药房药师与病区护士核发C级高危药品应进行专门得用药交待。附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录药品类别通用名规格A级高危药品静脉用肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液1ml:1mg/支去甲肾上腺素注射液1ｍｌ：2mg/支去氧肾上腺素注射液１ml：10ｍg／支异丙肾上腺素注射液２mｌ:1ｍg/支重酒石酸间羟胺1ml:10mg/支多巴胺注射液2ml：2０mｇ/支多巴酚丁胺注射液2ml:２0mg/支盐酸麻黄碱注射液１ml:３0mg/支静脉用肾上腺素受体拮抗剂艾司洛尔注射液１0mｌ：1０0mg/支甲磺酸酚妥拉明1mｌ:10mg/支高渗葡萄糖注射液50％葡萄糖注射液2０ｍl:1０g（50%)/支胰岛素,皮下或静脉用胰岛素注射液１0ｍl:400IU/支重组人胰岛素注射液(甘舒霖R)3ml:30０IＵ／支精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（混合优泌林７0/30R)(笔芯)３mｌ：300ＩU/支精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（优泌乐2５)(笔芯）3mｌ:3０0IU/支赖脯胰岛素注射液（优泌乐)３ｍl：300ＩＵ/支30/７0混合重组人胰岛素(甘舒霖3０R笔芯)3ml:300IＵ/支精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N笔芯)3ml:30０IU/支重组人胰岛素注射液(甘舒霖R笔芯)3ｍl:300ＩU/支精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(诺与灵30R笔芯)3mｌ:300IU/支精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混５0R)(诺与灵50R笔芯)3ml:３０0IU/支精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺与灵N)３ml:300IU／支生物合成人胰岛素注射液（诺与灵R)３ml:30０ＩU/支门冬胰岛素注射液（诺与锐笔芯)３ml：３０0IU/支门冬胰岛素30注射液(诺与锐３0笔芯)3ｍl:300ＩU/支门冬胰岛素30注射液（诺与锐30特充）3ｍｌ:３0０IU/支甘精胰岛素(来得时)(预充)3ml:300IU/支精蛋白重组人胰岛素(重与林)３ml:3００IＵ/支硫酸镁注射液硫酸镁注射液１0mｌ:2、５g/支