页眉内容医院安全生产大检查自查记录表检查项目检查的具体内容检查结果一、消防安全是否建立消防安全管理等制度、消防安全例会等制度1是否健全。1、制度建设2有无制定消控室、消防水泵房、消防电梯等操作规程。是否执行每日的防火巡查和每月的防火检查制度，并3做好文字交班记录。是否成立消防工作领导小组等组织，有无明确消防责1任部门。消防安全责任人、管理人、消控室值班人员、病区消2、组织2防联络员设置、消防设施操作及维护人员等组成是否完和人员备。是否逐级落实消防安全责任，层层签订消防安全责任3书，明确消防安全岗位职责。各类消防设施器材配置是否齐全和有用，火灾自动报1警系统等是否处于正常工作状态。2灭火器、消防灭火喷淋、火灾自动报警系统内探测器3、消防等设备有无定期的维护和记录。器材消火栓有无被遮挡、圈占、埋压，消火栓箱设备是否3未上锁。有无按要求设置消防安全标志，标志是否规范清晰，4设置是否正确。是否开展每年一次的宣传教育和消防培训，培训资料1是否齐全。4、培训消控制室值班人员和消防设施操作维护人员是否持和演练2证上岗。3义务消防员、医务工作人员有无掌握常规消防知识。1页眉内容有无完善的消防应急预案，每年是否组织开展消防灭4火和人员疏散逃生演练。新建、改建、扩建、维修工程是否签订安全责任书、1是否向公安消防机构进行备案审批。固定用火场所、设施是否有专人负责，电气焊等明火2作业前是否办理审批手续。医院内逃生、疏散等门是否禁止锁闭，常闭式防火门3是否保持关闭。5、消防疏散通道、安全出口等是否畅通，有无杂物堆放和被管理4占用。手术室、重症监护病房、门诊急救的供氧管道是否从5供氧站单独接管。各个病区及洁净手术区内氧气管上是否设置能紧急6切断气源的装置。是否严禁超负荷用电和私拉乱接等现象；配电柜周围7及配电箱下方是否放置可燃物。消控室有无日常管理制度，是否遵守每班不少于2人1专人值班制度。6、消控消控室各种预案、制度、布局图、上岗证书是否按要室管理2求上墙。3消控室各项消防检查记录及消防设施一览表是否完备。1是否根据消防部门的检查、消防检测报告以及日常巡7、检查查中发现的问题及时进行整改整改是否根据发现的火灾隐患原因制定相应预防措施，并提交2消防安全责任人或消防安全管理人。二、医疗安全1是否建立危急值报告制度，是否有书面文件。2是否有危急值处理的流程和工作指南。1、危急值报告制度3是否有危急值处理相关记录。4是否有危急值管理的组织体系。2页眉内容5是否有危急值管理的督导检查记录。1是否在医疗场所，特别是急诊场所有标识指引。是否在楼梯、坡道及有可能存在伤害风险的建筑部位2提供警示标志。2、防止患者医疗伤3是否在所有通行地面符合防滑要求。害设施是否在楼层过道、阳台、窗户等部位符合防止坠落的4要求。5是否在基建作业的地方防止患者进入的设施。1是否有医务人员急救培训计划。是否有医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常2见危重患者抢救技术规范。3、应急救治3随机抽查医务人员对急救知识和技能的掌握程度。4随机呼叫参加急救医务人员的到达时间。5门诊、病房和医技科室的抢救设施配备。1是否建立医疗不良事件上报制度，是否有书面文件。2是否有不良事件处理的流程和工作指南。4、医疗是否有不良事件处理相关记录，是否有非惩罚性上报不良事件上3事项。报制度4是否有不良事件管理的组织体系。5是否有不良事件管理的事件分析和督导检查记录。5、毒麻1是否建立毒麻药品管理制度，是否有书面文件。药品管理制度2是否按照要求进行管理、储存与使用。3页眉内容3是否有毒麻药品管理的组织体系。4是否有毒麻药品规范的工作记录。5是否开展毒麻药品知识培训考核。1是否开展相似药品的管理。2是否归纳制定出相似药品目录。6、相似药品管理制3是否制定相似药品调配的工作规范。度在药库、各药房及病区药品存放设置相似药品识别标4识。5是否有开展相似药品管理的工作记录。1配置监控设施。7、三级生物实验室2配置门禁系统。安全管理3制定消防应急处置预案。1保存场所独立。8、剧毒2具有使用许可证。危险化学品安全管理3存放环境配置监控措施。4专柜存放，有人管理，有标识。9.废弃1按医疗废物分类目录对医疗废物进行分类。化学品、医疗废物规范将医疗废物分置于专用包装袋或容器内，包装袋和容处理2器应符合医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定。4页眉内容盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有3效的封口方