职业暴露应急预案医学课件医务人员职业暴露一、成立领导小组二、职责三、预防1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。四、发生职业暴露后处理措施4、医务人员如发生艾滋病病毒职业暴露应即刻电话报告感染管理科，感染管理科应立即报告主管院长并组织专家对其暴露级别进行评估和确定，并安排其到疾控中心进行病毒载量水平测定。不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。根据暴露级别对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，感染管理科负责随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。5、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查；如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200－400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗20ug，于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗各20ug。五、登记和报告医务人员职业暴露应急预案流程图谢谢！