卫医发[2001]2号卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。附件：医院感染诊断标准（试行）二○○一年一月二日现状感染与医院感染的概念医院感染分类医院感染分类医院感染分类常见医院内获得出院后发生的感染常见医院内获得出院后发生的感染医院感染定义医院感染诊断原则一、下列情况属于医院感染二、下列情况不属于医院感染一、下列情况属于医院感染一、下列情况属于医院感染一、下列情况属于医院感染一、下列情况属于医院感染一、下列情况属于医院感染一、下列情况属于医院感染二、下列情况不属于医院感染医院感染诊断程序医院感染诊断依据各部位医院感染诊断24一、呼吸系统感染规定“发热（≥38℃超过2天)？院感的重点是要尽可能早地发现诸如流感、SARS甚至禽流感等严重的、传染性极强的呼吸道感染病例，这些病例都具有持续高热的临床特点，因此规定“发热（≥38℃超过2天）”的上呼吸道感染需要上报院内感染，主要是为了筛查出严重的、传染性很强的感染病例。入院48小时后发生的上呼吸道感染，无论是何种病原体引起，理论上都属于院内感染，都要进行治疗并给出感染的诊断，但具体到上呼吸道感染，还是要严格按照医院感染诊断标准，除了有症状体征以外，还要考虑发热≥38.0℃超过2天，排除普通感冒和非感染性病因，才能给出上呼吸道感染的诊断。案例一案例一分析案例二案例二分析（二）下呼吸道感染案例三案例三分析二、腹部和消化系统感染（一）感染性腹泻病原学诊断说明：1.急性腹泻次数应≥3次／24小时。2．应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。44（二）胃肠道感染(三)、抗菌药物相关性腹泻(三)、抗菌药物相关性腹泻(三)、抗菌药物相关性腹泻三、泌尿系统505152四、手术部位感染（一）表浅手术切口感染（一）表浅手术切口感染（二）深部手术切口感染（二）深部手术切口感染案例四案例四分析案例五案例五分析手术切口脂肪液化和手术切口感染鉴别要点五、皮肤和软组织感染（一）皮肤感染（二）软组织感染（三）褥疮感染六、骨、关节感染（一）关节和关节囊感染（二）骨髓炎（三）椎间盘感染其它部位某患者，69岁，肺癌，于2010年8月2日入院行化疗，8月12日患者背部出现水泡，带状分布，并自诉非常疼痛，请皮肤科会诊，诊断结果为带状疱疹。是医院感染吗？下列情况属于医院感染由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。初次感染后表现为水痘，以后病毒长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发病毒再度活动。化疗=诊疗措施某患者，男，71岁，以冠心病、慢支于7.6日入院。入院查双肺呼吸音粗，无干湿逻音，血常规正常。7.29日，患者咳嗽、咳痰，测体温两次体温在38.5～39度之间，查双肺呼吸音粗,大量干湿啰音,血常规中性高。请问这是院感吗?患者入院时尽管有慢支，但处于慢支的稳定期。23天后出现了症状，根据《医院感染诊断标准（试行）》：慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变可诊断下呼吸道感染。更好：X片检查、痰培养患者入院后1周发生肺结核。是医院感染吗？肺结核的潜伏期一般为1个月。不是！发现感染病例的几种方法临床医师不填感染报告卡的原因医院感染病例的常见漏报原因：及时上报院内感染病例的重要性:2014-2015年我院院内感染对比图