紫外线在皮肤科的应用紫外线得概念与分类长波紫外线(UVA)UVA特点中波紫外线(UVB)波长:200-280nm短波紫外线具有破坏性,有较大得杀伤作用穿透力最差,大部分被大气中得空气(主要就是臭氧层)、云层、尘粒、水汽等吸收和辐射对人体几乎没有生物学效应应用在医学领域中得短波紫外线,均为人工光源,主要用于灭菌消毒。紫外线得穿透性与波长得关系紫外线得皮肤敏感性二、部位差异躯干尤以腋下对紫外线敏感性最高额部、四肢屈侧为紫外线中等敏感区四肢伸侧、手足、背部对紫外线敏感性最低。若以胸背腹部得敏感度为100%,则面、颈、大腿为25-50%,小腿、手足、背部仅为25%。三、季节差异冬季和春季人体皮肤对紫外线敏感性相对增强而夏季和秋季得敏感性相对较低四、年龄差异小儿及老年人对紫外线得反应性减弱青春期和成人得反应性较强五、工作环境得差异室内工作者对紫外线得敏感性较高六、生理状况月经前期紫外线敏感性增高妊娠后期和分娩后敏感性降低营养状况佳者对紫外线敏感性高营养状况差者则敏感性降低。大家有疑问的，可以询问和交流七、疾病得影响肺结核、甲状腺功能亢进、泛发性皮炎、烟草酸缺乏症、多形日光疹、白化病等患者对紫外线得敏感性增高而慢性消耗性疾病如甲状腺功能低下,神经系统损伤等患者对紫外线得敏感性降低八、药物得影响磺胺类药物、氯丙嗪、灰黄霉素和某些香豆素类化合物等,常可增加机体对紫外线得敏感性。紫外线得生物学作用二、杀菌作用杀菌能力与波长有密切关系波长在300nm以上几乎没有杀菌作用,以300nm开始有杀菌效果,260nm左右杀菌能力最强,230nm以下杀菌能力又逐渐减弱三、促维生素D形成,抗佝偻病作用维生素D3原在紫外线得光化作用下,直接生成维生素D3再由皮肤吸收,重新进入体内,入血流后进入肠壁,促进肠粘膜对钙、磷得吸收,并使血中钙质沉积于骨中而应用波长300nm左右得中波紫外线照射,效果最好研究表明,活化得维生素D3具有多种免疫调节作用和抑制肿瘤生长得作用四、致色素作用1、立即性2、延迟性紫外线影响黑色素生成机制已在贮存中得中间体加速了她们得聚合能力促进了络氨酸酶对络氨酸得作用活化了已存在于黑色素细胞中得络氨酸酶增进了黑素小体对黑色素生产得强度促进了黑色素小体得扩散,并从树状突中向角质细胞转移五、免疫调节作用短时间小强度,可提高机体得免疫力长时间大强度具有免疫抑制作用六、脱敏作用途径:组胺酶增多产生了维生素D3早期提高了交感神经得兴奋性,使之释放出一定量得肾上腺素七、对神经功能得影响小剂量对高级中枢神经起兴奋作用大剂量照射则起抑制作用紫外线疗法得适应症皮肤附属器疾病:脂溢性皮炎、脱发皮肤真菌病:如头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣病毒性皮肤病:单纯疱疹、带状疱疹球菌性皮肤病:丹毒、脓疱疹、毛囊炎、疖肿、痈等结缔组织病:硬皮病。紫外线疗法在皮肤科得应用光化学疗法得治疗方法内服法外用法光化学疗法光化学疗法得作用机制引起皮肤得光毒反应,可使DNA得合成及细胞得分裂受到抑制——治疗银屑病可使黑素细胞活性增高和数量增加——治疗白癜风光化学疗法得副作用胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振白细胞减少、贫血及肝功能损害补骨脂素可能导致眼损伤妊娠、哺乳期妇女及光敏者应禁用。中波紫外线疗法窄谱中波紫外线在皮肤科得应用联合治疗:1、维A酸类药物2、维生素D3衍生物3、蒽林4、8-甲氧补骨脂素一、治疗其她皮肤病白癜风异位性皮炎多形性日光疹蕈样肉芽肿扁平苔藓脂溢性皮炎窄谱中波紫外线治疗得副作用红斑、皮肤瘙痒、剂量过大时可有疼痛性红斑水疱色素沉着光老化和光致癌窄谱中波紫外线治疗得优势我科主要得医疗美容设备我科目前紫外线、紫外光设备