十一月主治医师考试《内科》冲刺检测试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为A、C3或C4B、C5或C6C、C3或C2D、C1或C2E、C4或C5【参考答案】：B2、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A、肾小球滤过率下降，水钠潴留B、抗利尿激素增加C、继发性醛固酮增多症D、大量蛋白尿引起低蛋白血症E、心功能不全【参考答案】：A3、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的A、呼气相延长B、心音遥远C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音【参考答案】：E4、可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者惟一临床症状的是A、皮肤出血B、月经量过多C、贫血D、轻度脾大E、鼻出血【参考答案】：B5、患者，女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【参考答案】：B6、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A、ACTHB、TSHC、性激素，女性则行人工周期D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素【参考答案】：E7、关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的A、需终生用皮质激素替代治疗B、不能限制食盐摄入量C、如为肾上腺结核所致，不宜氢化可的松治疗D、并非每一例都需盐皮质激素E、必要时可加服9α-氟氢可的松【参考答案】：C8、女性，38岁。头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8．9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0．30(30％)，Coombs试验(+)，诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体榆时下列哪项体征不可能出现A、巩膜轻度黄染B、心尖部有SMC、肝脾肿大D、Murphy征(+)E、浅表淋巴结肿大【参考答案】：E9、供应延髓脊外侧面的血管为A、小脑后下动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉【参考答案】：A10、关于糖尿病的诊断下列哪项正确A、尿糖检查一定阳性B、三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断【参考答案】：C11、终止室颤最有效的方法是A、吸氧B、胸外按压C、人工呼吸D、电除颤E、药物【参考答案】：D12、经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A、胺碘酮B、异搏定C、奎尼丁D、洋地黄E、直流电复律【参考答案】：E13、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A、室性期前收缩、二联律B、心室率快的心房颤动C、非阵发性交界性心动过速D、完全性心脏传导阻滞E、室性心动过速【参考答案】：D14、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A、淀粉酶升高B、血压下降C、血氧分压下降D、血钙降低E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑【参考答案】：A15、女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(Fi02)80％时Pa0210．6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值A、中心静脉压测定B、核素技术C、心脏超声技术D、重复呼吸法心输出量测定E、漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量【参考答案】：E16、蚕豆病3岁以上儿童占病例的比例为A、80％B、60％C、50％D、70％E、40％【参考答案】：D17、安眠药中毒时下列治疗错误的是A、保持呼吸道通畅B、维持血压C、不宜给氟马西平D、利尿E、酌情给予呼吸兴奋剂【参考答案】：C18、男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g/d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其堆膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为