医院医保科工作总结总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，不如立即行动起来写一份总结吧。那么总结要注意有什么内容呢？下面是小编收集整理的医院医保科工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。医院医保科工作总结11、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。榆林市工商保险服务中心。神木市民政局。铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议。2、认真学习宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份（含85份病历）3、定期到临床科室了解合疗管理情况，帮助解决合疗工作中存在的问题，减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的`费用情况，及时做出调整。4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。5、医保、合疗运行情况合疗：上半年（1-5月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元，申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元，住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。医保：（榆林）门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20xx7.74元。住院：报出12例患者。住院总金额为51098.5元，医保垫付38934.68元，患者自负12163.82元。民政：共报付9人次，医疗费用33662.97元，民政补助4035.41元。4）扶贫：共报付精准扶贫人员5人次，总医疗费用14359.69元，报销金额1318.22元，报销比例达92%。医院医保科工作总结220xx年在我院领导高度重视下，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，现将我院医保科上半年工作总结汇报如下：工作情况一、领导重视，机制健全院领导高度重视医保管理和服务工作，专设窗口为患者提供医保相关服务。二、研读政策，强化宣传1、重点政策及时传达如：解读巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施办法2、医保DIP付费完成了20xx年1—6月DIP病种目录的统计、分析，并深入科室进行分析讲解，采取座谈会提问方式交流（宣传方式的创新）。制定了20xx年DIP管理考核方案，走进科室面对面和科主任交流沟通，进一步提高科室对DIP考核工作的重视，建立科室沟通联系本（宣传方式的创新），并利用医院信息管理平台推送DIP相关政策和医院数据分析。3、防止欺诈骗保组织全院医务人员观看欺诈骗保视频影片4、规范医保管理对发现的违规问题进行梳理、总结，及时将问题与科主任、护士长行面对面反馈、沟通，提出整改建议发布质控简报进行全院通报。5、自费告知项目深入科室面对面一对一沟通自费告知书的重要性和及时性。三、严格质控，诊疗合理1、落实医保质量考核办法2、联合医务科，监审科每月对临床科室医保质量进行了一次全面考核四、严审核，强管理，保医保基金安全1、严格核查住院患者身份每周陪同区医保局委托人保公司对我院住院病人每周的身份核查检查工作，确保我院各科室均无无分解住院、分解项目收费、虚假住院、串换药品、耗材。2、门诊签约实行实名制认证合一审核防止他人冒名顶替套取医保基金，避免医保审扣，建立完善门诊统筹工作管理办法及流程3、慢病申报及取药建立完善慢病管理办法；专人负责门诊慢病申报管理。4、联合职能部门对焦点问题进行改善指导签署自费项目告知书五、主动承担医保改革任务1、推行DIP支付方式改革管理方面管什么20xx年DIP付费管理思路a、管理病种费用b、制定费用标准c、实行分月考核制定了20xx年DIP管理考核方案开展院内数据分析完成了20xx年1—6月各科室DIP病种目录的统计、分析和20xx年医院各科室DIP病种最低支付出院标准的目录库，并深入科室进行详细讲解。针对各科专业特点，分析优势病种和价值病种的DIP支付效果，查找低倍率和高倍率病案首存在的问题，指导科室按照DIP的'操作排列顺序填写手术操作，并进行科室讲解。书写关于