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会计学Murphy阳性(yángxìng):常见(chánɡjiàn)证候要点主要(zhǔyào)内容病史(bìnɡshǐ)介绍护理(hùlǐ)评估中医(zhōngyī)辩证治疗护理(hùlǐ)经过护理(hùlǐ)问题及其措施(术前)护理问题(wèntí)及其措施(术前)阳陵泉:腓骨头前下方凹陷处。(足少阳之脉所入为合,为筋之会穴)功效:清泻肝胆、通经活络太冲:第一、二跖骨结合部之前凹陷处功效:平肝泄热、清头明目、调理下焦胆囊穴:当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸经外奇穴功效:利胆通络肝俞:背部脊椎旁,第9胸椎棘突下,左右二指宽处(或第九胸椎凸骨下,左右旁开1.5寸)功效:疏肝理气、退货降热、益肝明目、行气止痛胆俞:背部第10胸椎棘突下,左右二指宽处(或第10胸椎凸骨下,左右旁开1.5寸)功效:外散胆腑之热足三里:外膝眼下四横指、胫骨边缘位置(wèizhi)功效:调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪曲池:屈肘,于尺泽与肱骨外上髁连线中点功效:清热解表、调和气血、疏经通络护理(hùlǐ)问题及其措施(术前)耳穴(ěrxué)示意图护理(hùlǐ)问题及其措施(术前)护理(hùlǐ)问题及其措施(术前)护理(hùlǐ)问题及措施(术后)护理(hùlǐ)问题及措施(术后)护理(hùlǐ)问题及措施(术后)(四)潜在并发症:胆瘘、出血(chūxiě)、感染(四)潜在并发症:胆瘘、出血(chūxiě)、感染(四)潜在(qiánzài)并发症:胆瘘、出血、感染健康(jiànkāng)指导护理(hùlǐ)评价护理难点及解决(jiějué)思路相关(xiāngguān)知识胆汁(dǎnzhī)的生成、分泌和作用胆汁(dǎnzhī)的代谢胆管(dǎnguǎn)的功能胆囊(dǎnnáng)的功能胆石的分类(fēnlèi)腹腔镜胆囊(dǎnnáng)切除术(LC)T管的护理(hùlǐ)T管的护理(hùlǐ)T管的护理(hùlǐ)带管出院(chūyuàn)注意事项为什么胆囊结石患者常夜间发病?夜间平卧时胆囊壶腹部位置改变,结石松动,易随胆汁进入胆囊而发生嵌顿;夜间迷走神经兴奋占优势,尤其晚餐进油腻食物后均和增加胆囊收缩,促使胆石嵌入胆囊管。胆囊结石病人为什么取右侧卧位?因为胆囊形状就象一只小酒瓶,左侧卧位时,“瓶口”便会朝下,“瓶底”朝上,胆石在重力作用下,易嵌入“瓶口”而导致胆绞痛关系。目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么?B超检查在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面,被认为首选诊断方法B超检查前,护理上怎样配合?B超检查:检查前空腹8h以上,晚餐清淡素食肝外胆管结石夏柯氏三联征(Charoct)腹痛;寒战、高热;黄疸急性梗阻性化脓性胆管炎雷诺尔德五联征(Reynolds)腹痛;寒战、高热;黄疸;休克;中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统抑制为什么有呼吸系统感染者(感冒,肺炎等)不宜实行择期手术?手术、麻醉刺激可造成小气道痉挛,易发生缺氧。同时,呼吸道炎症使气道分泌物增多,可引起咳嗽、咳痰,不利于手术进行,也易加重缺氧的发生。尤其小儿、老年人更容易发生。如实行气管插管,还可造成炎症的扩散。高血压病患者术前应注意些什么?术前准备的重点是使用抗高血压药物治疗。对长期应用抗高血压药物治疗的病人,不能突然停药。否则病人可能发生高血压、心动过速、心律失常和心肌缺血等意外。抗高血压药物必须延续到手术日晨。药物种类根据心内科医师会诊意见使用。高血压病人容易激动,术前应充分调节,保持平和心态。女性患者月经期间为什么不宜做手术?因为女性月经期血液凝血功能低下,造成手术创面广泛渗血,甚至出现手术中和手术后出血不止,危及生命。再者女性患者月经期机体抵抗力差,容易出现各种感染。故,请不要抱着侥幸心理,为了早日手术而隐瞒不告知医生肥胖症伴胆道疾患患者术前应注意什么?训练(xùnliàn)有效呼吸,呼吸锻炼方法有:缩唇呼吸、控制性缓慢呼吸。并训练(xùnliàn)有效咳嗽和排痰。(如有疑问请咨询您的责任护士)。2)做好手术前肠道准备,肥胖病人手术后发生腹胀和便秘的几率较普通病人高,腹胀及用力大便易引起伤口愈合不良甚至伤口裂开。因此该类病人,手术前三天进食少渣食物,手术前应进行清洁灌肠。谢谢(xièxie)!