概念病因病机证候特征诊断鉴别诊疗辨证论治胸痹心痛正虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝心脉痹阻不畅膻中、左侧胸膺闷痛胸痹心痛心绞痛心肌梗塞病因病机肾阳虚衰心气不足心阳不振肾阴不足心阴亏虚脉道失润心火偏旺灼津成痰伤脾生痰痰浊阻络忧思伤脾痰瘀交阻郁怒伤肝气滞痰阻寒凝气滞胸阳不展心脉痹阻胸痹心痛厥脱1、证候特征1）年龄：中老年2）部位：左侧胸膺、膻中3）症状：憋闷、疼痛（隐、胀、刺、绞、灼痛）4）放射：肩、背、前臂、咽、胃脘、中、小指5）时间：突发、短暂6）伴证：心悸、气短、喘促、惊恐、面色苍白、冷汗出、脉结代7）诱因：情志波动、气候变化、暴食、过劳或无2、心电图：心肌缺血，运动试验阳性一、辨证要点1）辨疼痛性质----闷重痛轻，伴胸胁胀满，善太息----天阴加重，痰多苔腻----刺痛不移，夜间多发，舌质紫暗，瘀斑----绞痛，遇冷而发，畏寒肢冷--灼痛，兼心悸，眩晕，烦热，口干盗汗--隐痛而闷，劳累而发，伴心慌气短乏力中老年左侧胸膺、膻中憋闷、疼痛（隐、胀、刺、绞、灼痛）肩、背、前臂、咽、胃脘、中、小指突发、短暂心悸、气短、喘促、惊恐、面色苍白、冷汗出、脉结代情志波动、气候变化、暴食、过劳或无分证论治1）寒凝心脉症状：舌脉:心痛如绞，舌淡，苔薄白心痛彻背，脉沉紧背痛彻心，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，感寒而发2）气滞心胸症状：舌脉：心胸满闷,苔薄，隐痛阵作,脉细弦痛无定处,善太息，脘腹胀闷，嗳气得舒,情志诱发3）痰浊闭阻症状：舌脉：胸闷重而痛轻苔白腻肥胖，脉滑痰多气短，倦怠乏力，纳呆便溏，阴雨天易发4）瘀血痹阻症状：舌脉：心痛剧烈，舌暗或有瘀斑如刺如绞，舌下瘀筋痛有定处，苔薄，脉弦涩彻背彻心，或结代促夜间多发胸闷心悸，怒则加重5）心气不足症状：舌脉：隐痛阵作舌淡胖，边有齿印胸闷气短，苔薄白，心悸，脉细或结代倦怠乏力，神疲懒言，面白汗出，动则尤甚6）心阴亏损症状：舌脉：心痛时作，舌红少津，灼痛或闷痛苔少或剥，心悸怔忡，脉细数或结代五心烦热，潮热盗汗，口干7）心阳不振症状：舌脉：胸闷而痛，舌淡胖，心悸气短，苔白腻，神疲怯寒，脉沉细迟面白肢冷，汗出肢肿动则更甚1）心痛气雾剂8）补心气口服液2）麝香保心丸9）滋心阴口服液3）九龙丹10）川芎嗪注射液4）冠心苏合胶囊11）丹参注射液5）复方丹参滴丸12）血栓通注射液6）心血康13）葛根素注射液7）心灵丸14）脉络宁射液谢谢