【定义】下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。【解剖和生理】解剖和生理解剖和生理病因及发病机制1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。2.后天性致病因素：如长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。☆临床表现1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至皮肤破溃时大量出血。辅助检查1.浅静脉及交通支瓣膜试验（1）.大隐静脉瓣膜试验（2）.交通支瓣膜试验2.深静脉通畅试验3、影像学检查【护理诊断】处理原则：1、非手术治疗——只能改善症状。适用于(1)病变较轻,症状较轻；（2）症状虽然明显，但不能耐受手术。2、手术治疗——适用于深静脉通畅、无手术禁忌症者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。☆【护理措施】（一）非手术治疗时的护理1.减少静脉血液瘀积①由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜弹力袜的作用原理弹力袜的作用原理（穿弹力袜方法）②维持良好坐姿:坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；休息时抬高患肢30—40度，利于静脉回流。2.小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷3.出血的护理：立即抬高患肢和加压包扎，必要时需缝扎止血。4、硬化剂注射治疗。手术治疗：常用的手术方法是浅静脉高位结扎术加曲张静脉分段剥脱术。术前皮肤准备：为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备。手术前护理手术后的护理手术后的护理1.下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是A.卧床休息10天B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.1周后方可行走2、下肢静脉曲张手术治疗后要指导病人适当地早期活动，其意义主要是A.防止肺部并发症B.防止皮肤褥疮c.防止下肢肌萎缩D.防止深静脉血栓形成E.防止泌尿系并发症概述一病因：二临床表现：三辅助检查：四治疗：五护理要点：1.血栓闭塞性脉管炎的护理，不正确的是A.止痛，禁烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥E.测皮温，观察疗效2.血栓闭塞性脉管炎病人组织营养障碍期的典型表现是A.休息痛8.间歇性跛行c.游走性静脉炎D.干性坏疽E.湿性坏疽（一）一般护理（二）平卧位疗法护理（三）用药护理（四）肿消散外敷的护理3、护理（五）肺栓塞的观察（六）出血并发症的观察（七）弹力袜和弹力绷带的应用六预防