教学查房病历汇报讲义.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:17 大小:25.7MB 金币:8 举报 版权申诉
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教学查房病历汇报患者基本信息主诉:发现右颈部包块半年余。现病史:患者于半年前无意中发现右侧颈部一包块,约鸡蛋大小,无明显疼痛,无声音嘶哑及呼吸困难,无情绪易激动现象。无胸闷、气短,无乏力、纳差,未予以重视及任何治疗。近1月来,患者自感包块较前明显增大,无明显疼痛,无声音嘶哑及呼吸困难,无胸闷、气短等现象。为明确诊断及进一步诊治,故来我院就诊,门诊行相关检查后以“右侧甲状腺结节”收住我科。患者自发病以来,神志清,精神可,食欲可,大小便如常,近期体重无明显变化。专科情况辅助检查初步诊断