原发性肝癌的综合治疗原发性肝癌治疗现状多种治疗方法的有机联合和序贯应用，以提高原发性肝癌的疗效。包括非外科综合治疗和外科综合治疗。既往主要针对中晚期无切除可能的肝癌而言，现在这一概念的内涵有了进一步扩展。综合治疗的目的综合治疗的方法外科综合治疗的研究与应用大家有疑问的，可以询问和交流不同时期手术治疗整体疗效的提高不同时期肝癌切除术后死亡率与生存期合并门静脉癌栓的手术治疗合并门静脉癌栓的手术治疗合并门静脉癌栓的手术治疗半肝切除病灶切除+切缘门静脉支取癌栓门静脉切除+对端吻合门静脉切除+间置移植静脉对端吻合门静脉切开取栓合并门静脉癌栓的手术治疗20%以上消化道出血患者有肝癌存在约15~28%的肝癌患者死于食管静脉曲张破裂出血肝癌合并食管静脉曲张破裂出血生存期仅83天手术风险大，过去不主张手术合并门静脉高压机理合并肝硬变瘤内动静脉短路门静脉癌栓形成肿瘤直接压迫门静脉原则：简单、有效术式：以肿瘤病灶切除+脾切除为主，食管静脉曲张者可附加门奇静脉断流术一般不主张附加分流术术后2年生存率达75.2%，与不合并门静脉高压症者相近。二期切除二期切除二期切除二期切除二期切除减少术后复发的措施减少术后复发的措施减少术后复发的措施复发性HCC的再切除复发性HCC的再切除对于肝功能差、病灶深在、多发的复发性肝癌，可选用非外科综合治疗TAE、PEIT最常用。治疗序贯的重要性：PEIT破坏供血动脉影响TAE效果，应先行TAE，再行PEIT及其他治疗小结无手术条件非外科综合治疗有手术条件外科综合治疗