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施工测量成果报审表工程名称：合同编号：承建单位：文件编号:单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码工程部位施测内容施测单位施测说明承建单位复查检验记录复检人：复检日期：年月日报送附件目录1、2、3、4、5、6、承建单位报送记录上述施测成果以验收合格，特此申报审批。报送单位：日期：年月日监理机构认证意见□成果验收合格□按意见修改后执行□重新报审□工程监理部：认证人：日期：年月日说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。
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