会计学物理因素的特点：1.除激光外，其它因素在自然界中均有存在。2.有明确的来源，停止工作，则消失。3.有些物理因素在适宜范围内，是人体所必须的外界条件。4.针对物理因素的预防不是(bùshi)消除这些因素，而是设法控制在正常范围内，最好是适宜范围。生产环境气象条件：气温、气湿、气流、热辐射。（1）气温（temperature)：除取决于大气温度外，还受太阳辐射、工作热源和人体散热等的影响。通过(tōngguò)传导、对流、辐射作用，使生产环境温度升高。（2）气湿(humidity)：相对湿度＞80%，＜30%。（3）气流：室内外温差越大，产生的气流也越强。（4）热辐射：主要指红外线及部分可见光的辐射。正辐射，负辐射。生产环境(huánjìng)中的气象条件受很多因素影响，卫生学评价时要综合考虑。一、高温（一）高温作业（hightemperaturework):是指工作地点有生产性热源，以本地区(dìqū)夏季室外平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外2℃及以上的作业。热车间（高温车间）：热源散热量大于23W/m3的车间。高温作业的类型和职业接触三种基本类型。（1）高温、强热辐射作业（干热作业）：如冶金、铸造、锻造、陶瓷等作业。（2）高温、高湿作业（湿热作业）：如印染(yìnrǎn)、缫丝、造纸等作业。（3）夏季露天作业：农田劳动、建筑。（二）高温作业对机体生理功能的影响(yǐngxiǎng)1.机体生理功能调节（1）体温调节：产热减少，散热增加。皮肤蒸发散热是最重要而有效的散热方式。（2）水盐代谢：出汗。6L，1.5%。（3）循环系统：皮肤、工作肌血流量增加，而出汗造成有效血容量减少。（4）消化系统：血流减少，导致消化液分泌减少，消化酶活性和胃酸降低，导致食欲(shíyù)减退和消化不良。（5）神经系统：中枢神经系统抑制，使工作效率下降，工伤事故增加。（6）泌尿系统：尿液减少，可致肾功能不全。2.热适应（heatacclimatization):是指人在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应的现象(xiànxiàng)。热休克蛋白(heatshockproteins,HSPs)中暑中暑（heatstrock):是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现(biǎoxiàn)的急性热致疾病（acuteheat-inducedillness)。致病因素：(1)环境温度过高、湿度过大、风速小;(2)劳动强度过大、劳动时间过长。诱发因素：(1)过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖(féipàng)；(2)尚未产生热适应。1.按发病机制分为三类：热射病（heatstroke,含日射病sunstroke)、热痉挛(jìnɡluán)（heatcramp)、热衰竭（heatexhaustion)（1）热射病：人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节(tiáojié)机制失调所致的疾病。临床特点:为突然发病，体温升高可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。死亡率很高。高温作业工人(gōngrén)突然发生热射病高热昏迷（2）热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现:明显(míngxiǎn)的肌肉痉挛，伴有收缩痛。患者神志清醒，体温多正常。（3）热衰竭：在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应(xiāngyīng)增加，因此不能足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。临床表现：一般起病迅速。头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。中暑(zhòngshǔ)的诊断与治疗1.中暑(zhòngshǔ)的诊断原则（1）高温作业人员的职业史（2）体温升高、肌肉痉挛或晕厥等主要临床表现（3）排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑(zhòngshǔ)。2.中暑的分型及诊断（1）先兆中暑在高温作业场所劳动一定时间后，出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状。体温正常(zhèngcháng)或略有升高。（2）轻症中暑：具有下列情况(qíngkuàng)之一者：1）头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热。2）出现呼吸和循环衰竭的早期症状，大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快。3）肛温升高达到38.5℃以上。（3）重症中暑：出现热射病、热痉挛(jìnɡluán)、热衰竭表现之一。3．中暑的治疗原则（1）先兆中暑和轻症中暑者，应迅速(xùnsù)离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处安静休息。补充含盐清