药品不良反应分析报告药品不良反应（ADR)监测就是合理用药得重要依据,就是关系到广大患者用药安全，减少医患纠纷得一项重要工作。我院2019年第一季度共收集报告146例，现就201９年第一季度得ADR报告进行统计、分析,了解ADＲ发生得一般规律与特征,为临床合理用药提供参考。一、ＡDR监测统计结果及分析1、性别与年龄分布我院20１9年第一季度共收到146例ADＲ报告,其中男性６６人，占比４5、2１％,女性80人，占比54、79%。患者得年龄分布见表1:表１发生ＡDR患者得年龄分布年龄／岁例数/n构成比／％0～1０3221、921１～20４2、7421～３０85、４８31~４0149、5941~50241６、４４5１～601９13、0１>60４５3０、82合计１46100、００2、患者家族史、既往史情况１4６例ＡDＲ报告中,患者既往有过敏史得26例,占１7、81%；无过敏史得１13例,占７7、４０%;不详得7例,占４、79%。1４6例患者中有家族药物过敏史得0例，占0％;无家族药物过敏史得51例,占3４、93%;不详得９５例,占65、０7%。3、患者转归情况１46例ADR中,其中痊愈7７例，占52、74％;好转４５例,占30、82%；不详2４例,占16、４4%。大多数患者经积极治疗均好转或痊愈(占８3、56%），不详占１6、44%，主要因为观察时间不够长,说明我院医务人员发现药品不良反应能够及时上报。４、药品剂型及用药途径分布药品剂型146例病例报告涉及药品剂型17种，以注射剂为主。本季度涉及药品剂型分布及所占比例见表2。表２药物剂型分布剂型例次/n构成比/%注射剂14264、2５粉针剂219、5０片剂1７7、69粉剂114、98胶囊94、07注射液6２、71颗粒剂5２、26硬膏１０、45软膏10、45缓释胶囊１０、4５包衣片10、45贴剂10、4５凝胶１0、45合剂10、4５混悬剂10、4５乳膏10、45口服液10、４5合计221100、０0用药途径14６份病例报告涉及221例次,以静脉滴注、口服给药为主,患者治疗用药以静脉滴注及口服为主,故发生不良反应得比率较大。具体分布见表３:表3涉及药品用药途径统计用药途径例次／n构成比(%)静脉滴注16273、30口服３６16、29动脉给药41、８1泵内注射4１、81外用41、８１静脉注射41、８１皮下注射31、36局部注射３1、36阴道给药10、45合计２211０0、00５、报告类型及所占比例ADR报告类型分为一般、严重得、新得一般、新得严重四种类型,新得与严重报告占21、92％。分布情况见表4:表4AＤR报告类型、数量及所占比例报告类型报表数量／n所占比例/%一般１1478、08新得一般16１０、９6严重１51０、2７新得严重10、68总计14610０、00如图:６、引发ADR涉及药品情况146例ADR报表涉及药物中,抗肿瘤药物无论就是其种类还就是例次均居首位,抗感染药物占第二位。具体见表５。表5涉及药物种类及例次分布药物分类例次/n种类/ｎ例次占比/％种类占比/%抗肿瘤药物692231、2221、57抗感染药物5417２４、４316、６7中成药制剂26１81１、7617、６5用药溶媒21２9、501、96激素及其有关药物9８４、07７、84作用于心血管系统药物652、７1４、9０电解质及营养药54２、２63、92作用于中枢神经系统得药物５52、２64、90其她药物441、８13、92诊断用药421、８１1、96影响血液及造血系统得药物4３1、81２、９4作用于呼吸系统得药物321、３61、9６作用于消化系统用药３3１、3６２、９4老年病用药321、３６1、9６影响变态反应与免疫功能得药物220、9０1、96作用于生殖系统与泌乳功能得药物220、901、96麻醉药及其辅助用药１1０、450、98合计３02159100、00１00、007、ＡDR累及得器官或系统及临床表现146例AＤＲ中,以皮肤及其附件得损害病例最多。ADR得损害类型、例数、构成比及临床表现见表6。表6ＡDR累及器官或系统及临床表现ＡDR损害类型例次/ｎ构成比例/%临床表现皮肤及其附件损害69２9、36瘙痒性皮疹、皮疹、瘙痒、药疹、斑丘疹、发疹性皮疹、风团、红斑性皮疹、接触性皮炎、丘疹、荨麻疹、药物性皮炎、重症多形性红斑/Stevｅnｓ-Jｏhnｓoｎ综合征、脱皮消化系统损害49２0、8５恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腹胀、烧心、烧灼感、食欲降低、胃不适、胃酸过多血液系统损害27１1、49骨髓抑制、白细胞减少、中性粒细胞减少其她损害２611、06皮肤发红、眼睑水肿、转氨酶升高、皮肤发热、皮肤红肿、肌肉疼痛、甲床增厚、唇肿胀、低血糖、抖动、肝功能异常、皮肤发