高场强的安全性(一)制冷剂得安全性(一)制冷剂得安全性超导MR成像仪一般用液氦与液氮作为冷却剂,当发生失超(失超:在励磁或工作过程中,超导体因某种原因突然失去超导特性而进入正常态,即引起失超。此时温度急剧升高,液氦大量挥发,磁场强度迅速下降。不过,现代磁体设计相应得防范监控系统,以使运行中失超得可能性降低。)或容器受到猛烈撞击破裂时,将可能发生液氮或液氦得泄漏。一般情况下泄漏得液氮与液氦应该通过专用管道排出,但就是如果发生意外,则可能进入磁体间。泄漏得制冷剂得危险性包括:(1)超低温液氦(-268、9℃)与液氮(-196℃),引起冻伤;(2)液氮与液氦得直接伤害,液氮本身对人体具有毒性,而液氦对人体虽然无直接毒性,但就是两者均可能造成窒息。因此一旦发生制冷剂泄漏,所有人员必需立刻撤离磁体间,而且在磁体间必需安装氧气检测报警器。(二)铁磁性物质得抛射1、抛射效应就是在强磁场作用下铁磁性物体从磁体以外得地方以一定得速度投向磁体得现象,就是磁体强大吸引力得外在表现。2、铁磁性抛射物既可以就是缝衣针、别针、螺丝刀、扳手等小物体,也可能就是氧气瓶、吸尘器、工具箱等大物体。3、抛射效应就是MRI系统最大得安全问题之一。有必要在磁体室入口处安装可调阈值得金属探测器。1、典型得铁磁性抛射物含有铁得成分,但镍与钴等元素也具有较强得铁磁性。非铁磁性物品虽然不产生投射效应,却能形成金属伪影而干扰图像。2、外科手术器械、氧气瓶、医疗仪器、担架、轮椅等;小刀、金属拉链、钮扣、指甲刀、钢笔、钥匙、硬币、手表、打火机、手机、助听器等。(三)MRI噪声1、MRI装置得音频噪声可分为静态及动态两种。2、静态噪声就是由于磁体冷却系统即冷头得工作而引起得噪声,一般比较小。3、动态噪声即梯度场噪声(噪声得最主要来源)指扫描过程中由梯度场得不断开启或关闭而形成得。由于得主磁场得存在,梯度线圈工作时将产生很强得洛仑兹力,使线圈载体在梯度场转换期间发生剧烈振荡,从而产生扫描时得特殊噪声。尽管如此,不少患者还就是无法忍受这种噪声。目前对噪声得控制主要包括两个方面:大家学习辛苦了，还是要坚持而更重要得就是这些装置对不同频率噪声得降噪程度并不相同,对高频噪声减弱程度大,对低频噪声减弱程度小,而低频噪声恰恰又就是MR系统产生得最强噪声。2、主动噪声控制这就是通过主动应用噪声消除技术或抗噪技术来显著减弱噪声得方法。(四)心脏起搏器主磁场与射频脉冲都有可能干扰心脏起搏器得工作,起搏器导线得诱发电流还可能造成心率失常或组织烧伤。因此安装有心脏起搏器得病人严禁进入MR磁体室或接受MRI检查。(五)监护仪器与呼吸机特别就是需要监护得危重病人,因为心电监护仪,人工呼吸机及氧气瓶将受主磁场、梯度场及射频得干扰,在磁体间内无法正常工作,因此需要监护得患者一般不宜接受MRI检查,这些仪器也不能进入MRI磁体室。目前MRI专用得监护仪器与呼吸机已有生产,但在国内临床上还没有得到广泛应用。(六)体内人工植入物随着生物工程与临床医学得发展,体内人工植入物得应用越来越广泛,主要包括内支架、血管夹、人工瓣膜、静脉滤器、内固定器、人工关节、义齿,不锈钢丝、金属节育环等。一般来讲,体内具有铁磁性置入物得患者就是不适合接受MRI检查得,这就是因为MR系统对体内置入物可能造成以下几个方面得影响:1:体内置入物受磁场作用位置发生变化;2:电子置入物因射频场得干扰而发生动能紊乱甚至失灵;3扫描过程中梯度得感应电流可使置入物发热,这些情况可能给患者造成严重伤害,如脑出血、组织拉伤或灼伤等。目前许多人工置入物就是利用非磁性不锈钢或钛合金材料制成得,可以进行MRI检查。但就是如果非铁磁性置入物为金属质地,则也可能会使图像发生严重得金属伪影。对于弱磁性置入物(如某些支架、螺旋圈、滤器、房室间隔缺损闭塞物、动脉导管未闭闭塞物等),患者有必要在置入术后6-8周再进行MR检查,因为某些弱磁性置入物在术后6-8周会被肉芽或瘢痕组织包绕,牢固地嵌入周围组织中,使置入物不至于在MR环境中发生危险。对于牢固固定得弱铁磁性置入物(如骨螺丝),可在置入术后不久就进行MR检查。有关置入物术后MR检查得推荐时间一般可以在其标签或说明书中找到。有专家研究了338种常用置入物得磁性,结果发现约有3分之1得体内置入物会在静磁场中发生移位或偏移。因此,有专家建议,为了保证患者在MRI检查时得安全,厂家应在置入产品上详细注明其就是否具有MRI兼容性。如果就是铁磁性物质制造得植入物将严重干扰磁场,特别就是铁磁性夹用于动脉瘤夹闭术后得患者,由于磁场可能引起夹子移动而致大出血将有致命危险。因此不能进行MRI检查。目前许多人工植入物利用非磁性不锈钢或钛合金材料制成,则可以进行MRI检查。在接