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SG-A040污水管道渗水量试验记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长管材管径接口地下水位超过渗出、渗入量试验管段埋深充水高度结论(mm)形式(m)管顶(m)(m)(昼夜/km）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量(技术)负责人：年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日四川省建设厅制
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