脊柱结核转移瘤骨折诊断与鉴别诊断PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:43 大小:3.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学脊柱结核脊柱肿瘤椎体(zhuītǐ)骨折椎体(zhuītǐ)骨折女、55岁,洗澡(xǐzǎo)不慎摔倒1天(同前病例(bìnglì))MRI表现:L1、L2压缩(yāsuō)骨折L2为隐匿性骨折脊柱(jǐzhù)结核影像线表现:典型表现为三大特征a、病变椎体骨质破坏、塌陷、变扁;b、累及椎间盘,椎间隙变窄;c、椎旁可见明显和广泛的脓肿(nóngzhǒng)阴影。椎体结核(jiéhé)CT表现脊柱(jǐzhù)结核伴腰大肌脓肿MRI表现:长T1长T2信号。病变范围、椎体变形(biànxíng)、脊髓受压及其信号变化显示明显优于CT。受累椎体、椎间盘及脓肿壁可见明显强化。腰1~2椎体(zhuītǐ)结核矢状T2WIT11、T12椎体(zhuītǐ)结核(同前病例(bìnglì))与压缩性骨折(gǔzhé)鉴别:前者表现为三大X线表现;后者有明确外伤史,仅见椎体楔形改变,无骨质破坏,无椎间隙变窄。压缩性骨折(gǔzhé)脊柱结核累及椎体较少有椎旁脓肿但一般较小MRI信号较均匀均匀强化或中心(zhōngxīn)均匀强化伴周边环状强化椎旁软组织广泛斑片状强化而无脓肿形成化脓性脊柱炎转移(zhuǎnyí)瘤临床表现:症状:日益加重(jiāzhòng)的深部疼痛,有间歇性逐渐转变为持续性,尤以夜间痛明显部位:胸腰椎多见。转移性肿瘤(zhǒngliú)的分型:CT表现:成骨性或溶骨性骨质破坏(pòhuài),伴软组织肿块。L5右侧横突破(tūpò)坏伴软组织肿块MRI表现:1转移灶在T1WI上呈低信号或等信号;T2WI呈高或低信号或混杂信号2增强扫描(sǎomiáo)病灶呈中等度强化,或明显强化椎体(zhuītǐ)转移瘤椎体(zhuītǐ)转移瘤男、66岁,腰疼1月T9椎体单发(dānfā)转移成骨型转移(zhuǎnyí)瘤的影像学表现:成骨型转移(zhuǎnyí)X线表现成骨型转移(zhuǎnyí)CT表现成骨型转移(zhuǎnyí)MRI表现THANKYOU感谢您的观看(guānkàn)。