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额外工程月计量申报表工程名称：合同编号：承建单位：文件编号:致：兹报上本期（年月份）完成额外工程如下表，请予以核查确认，这将作为我本期申请付款依据。附件：1、工程检验认可书。2、工程量测量、计算数据和必要说明项目经理：承建单位：申报日期：工程号工程内容单位数量批准单价合价核定数量总价合计经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为元，请据此提出本期付款申请。监理部：年月日说明：由承建单位呈送两份，经确认后监理部留档一份，另一份退承建单位。
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