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病区初步护理分级护理分级护理适用对象护理要点适用对象护理要点适用对象护理要点适用对象护理要点轮椅运送法目的评估评估计划计划计划计划实施:上轮椅下轮椅注意事项平车运送法目的评估计划实施挪动法一人搬运法平车运送法二人搬运法三人搬运法四人搬运法(帆布兜法)注意事项:担架运送法标本采集①全血标本:紫色——血常规,2ml蓝色——凝血,2ml黑色——血沉,2ml②血清标本红色-生化检查(肝肾功能、离子、酶),5ml金黄色-快速生化检查,5ml③血浆标本:灰色——血糖检查,2ml绿色——快速生化检查,5ml做生化检验时,应空腹采血,事先通知患者禁食。真空采血器采血法-分类1.评估患者情况、明确检验项目、检验目的及注意事项2.计划病人准备、护士准备、环境准备及用物准备1)治疗车上层:注射盘、真空采血系统、止血带、治疗巾、小垫枕、棉签、检验单(表明科室、床号、姓名、标本类型、采集时间)、手消毒液2)治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒3.真空采血器采血实施4.评价◆病人采集部位无血肿、无感染发生◆护士无菌观念强,标本留取方法正确◆护患沟通有效,病人积极配合,彼此需要得到满足1.标本的容器贴好标签,附上化验单2.每次采集血标本时应做到“三个一”3.一般培养标本的采集应在使用抗生素之前①尿常规标本②尿培养标本③12h或24h尿标本◆尿常规标本◆尿培养标本◆12h或24h尿标本常用防腐剂的作用及用法尿标本采集注意事项①常规标本③培养标本④隐血标本粪标本采集-分类及目的◆常规标本◆寄生虫或虫卵标本◆培养标本◆隐血标本1、检查阿米巴原虫2、采集隐血标本时3、采集寄生虫标本时◆常规痰标本痰标本采集法-分类及目的1.评估(1)病人的病情、临床诊断、治疗、检验目的(2)病人的意识状态、心理状态及合作程度2.计划(1)病人准备(2)护士准备(4)环境准备:整洁、安全、温湿度适宜、宽敞、明亮◆痰常规标本·能自行排痰者:漱口→深呼吸数次→用力咳出气管深处的痰液→盛集痰盒内·不能自行排痰者:自下而上叩背数次→按吸痰法将痰液吸入集痰器内◆痰培养标本◆24小时痰标本咽拭子标本采集法-目的1.评估2.计划(1)病人准备(2)护士准备(3)用物准备:咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒、检验单、快速手消毒剂(4)环境准备:整洁、安全、温湿度适宜、宽敞、明亮(1)准备用物(2)核对解释(3)收集标本暴露咽喉、取分泌物、消毒试管(4)送检处理