石方路基一报验申请表工程名称：编号：致：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录；2、石方路基（挖方）检验批质量检验记录表；3、高程测量记录表；4、施工放样测量记录表；承包单位（章）项目经理日期审查意见:项目监理机构（章总/专业监理工程师日期XXXXXXXX工程隐蔽工程检查验收记录单位工程名称建设单位监理单位施工单位分部工程名称路基分项工程名称挖石方路基验收内容及自检情况一、验收部位：段道路工程挖石方路基。二、验收内容及自检情况：(一)主控项目：上边坡稳定，无松石、险石，符合设计及质量验收规范要求。(-)一般项目：路床纵断高程、路床中线偏位、路床宽度及边坡等检查项目的偏差值均在规定的允许偏差范围内，符合设计及质量验收规范要求。具体检删项目及数据见：“石方路基(挖方)检验批质量验收记录表”。三、自检结论：经检验，该检验批符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》(CJJ1-2008)的规定和设计图纸要求，评定为合格。检查验收意见检查人：检查日期：年月日处理情况及结论施工单位监理单位建设单位设计单位项目技术负责人：质检员：年月日专业监理工程师：年月日项目现场负责人：年月日设计现场负责人：年月曰