2020最新临床专业岗位面试题第一题：良性前列腺增生的处理原则。【参考答案】1.观察等待，若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。2.药物治疗：治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择于术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。4.其他疗法：经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架以及经直肠高强度聚焦超声(HIFU)等对缓解前列腺增生引起的梗阻症状均有一定疗效，适用于不能耐受手术的病人。第二题：胆囊结石的手术治疗的适应症是。【参考答案】对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除己是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。下列情况应考虑于术治疗：①结石数量多及结石直径≥2～3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉≥1cm;④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。第三题：胆总管探查的适应症。【参考答案】行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：(1)术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、膜腺炎;(2)术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块;(3)胆总管扩张直径超过1cm，胆囊壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;(4)胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，避免使用金属胆道探子盲目的胆道探查造成不必要的并发症。胆总管探查后一般需置T管引流。第四题：水电解质紊乱及酸碱平衡失调的治疗原则。【参考答案】(1)积极治疗原发病，最主要治疗。(2)积极恢复患者的血容量，保证循环状态良好。防治休克。(3)患者可能有多种体液失调，应先治疗威胁生命的体液失调或同时进行纠正。(4)积极纠正缺氧状态。(5)纠正严重的酸中毒或碱中毒，宁酸勿碱。(6)防止高血钾，低血钾。第一题：请简述胰腺癌的临床表现有哪些?【参考答案】1.症状最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。局部：(1)上腹疼痛、不适：是常见的首发症状。中晚期出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，影响睡眠和饮食;(2)黄疸：是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重，胰体尾癌黄疸少见。可伴皮肤瘙痒，尿色如深茶，粪便呈陶土色;系统：(4)消化道症状：食欲缺乏和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血;全身：(3)消瘦、乏力;(5)其他：多数患者有持续或间歇性低热，一般无胆道感染。也可出现糖尿病。有时出现血栓性静脉炎的表现。2.体征早期一般无明显体征，有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，为Courvoisier(库瓦济埃征)征。第二题：请简述消化道出血的治疗方法?【参考答案】1.第一步，包括急救体位和操作。(1)患者应采取平卧位，头偏一侧。(2)保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。2.第二步，急症处理和纠正原发病。对症：(1)积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。(2)立即采取止血措施，包括：①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。对因：(3)积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。3.第三步，进行病情观测和心理安慰。(1)进行严密病情观察严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化;观察呕血与黑粪情况;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。(2)对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。第三题：急腹症的处理原则有哪些?【参考答案】第一步：急救体位和操作1.若出现休克采取休克体位。2.保持呼吸道通畅。第二步：急症处理和纠正原发病对因处理：1.炎症性或穿孔性急腹症，应早期手术治疗,发病时间超过48h,病灶已局限包裹，全身状态较好者，可行非手术疗法。2.梗阻性、绞窄性急腹症，应早期手术;如患者已休克，要边抗休克边紧急手术治疗。3.腹腔内脏器破裂出血，应紧急手术治疗;消化道出血,如一般情况允许，可先采用非手术疗法，待出血停止再行择期手术;如出血量大,非手术不能维持血压、脉搏，则应改为手术探查。4.腹部闭合性损