以始为终，正本清源－长效CCB心脏保护的临床证据以始为终－由药物特性预测结果CCB治疗高血压的优势（1）CCB治疗高血压优势（2）药物种类决定了其适应症CCB的优先推荐适应证只有阻断L型钙通道才能有效地降低系统血压国际药理学联合会：作用于不同亚型钙离子通道的CCB的分类硝苯地平与氨氯地平对出入球小动脉的影响一致降压能力硝苯地平控释片最优2个及以上药物ACE抑制剂硝苯地平控释片联合治疗组血压达标率优于氨氯地平联合治疗组《中国高血压防治指南》指出，为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内。因此，选择能够平稳降压的药物可使患者获益更多，请问您认为最适合衡量降压药物平稳性的标准是什么？药物的剂型决定了其效果控释剂型可保证血药浓度的平稳－不同制剂多次给药的药-时曲线示意图各种长效剂型的比较药物特性决定了其治疗特点拜新同谷峰比值最高，降压更持久平稳Mulleretal.NEnglJMed1985;313:1315–1322.Marleretal.Stroke1989;20:473–476.i-TECHO试验：硝苯地平控释片控制清晨血压疗效优于氨氯地平硝苯地平控释片控制夜间和晨峰血压更好拜新同是目前唯一对交感神经系统不产生影响的CCBASCOT研究：氨氯地平显著增加患者心率VALUE:与ARB相比，氨氯地平组显著增加心率FEVER：非洛地平不良反应高于安慰剂正本清源－明确降压治疗的目的，正确看待循证医学结果两大领域的代表研究比较分析高血压人群的循证研究INSIGHT的患者基线血压更高心梗发生率的比较卒中发生率的比较心衰发生率的比较全因死亡发生率的比较ALLHAT：氨氯地平组死亡发生率INSIGHT：硝苯地平控释片组心血管死亡发生率仅为1.9％分析冠心病人群的循证研究ACTION的患者基线血压更高心梗发生率的比较全因死亡发生率的比较分析ACTION是目前第一个证实长效CCB具有降低高危人群新发心力衰竭危险作用研究LubsenJ,WagenerG,KirwanBA,etal.JHypertens.2005Mar;23(3):641-8.硝苯地平控释片进一步降低冠心病心衰和冠脉重建JMIC-B心梗亚组：对于高血压合并冠心病患者，长效硝苯地平显著减少心绞痛入院小结以始为终－由药物特性预测结果ACE抑制剂硝苯地平控释片联合治疗组血压达标率优于氨氯地平联合治疗组《中国高血压防治指南》指出，为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内。因此，选择能够平稳降压的药物可使患者获益更多，请问您认为最适合衡量降压药物平稳性的标准是什么？FEVER：非洛地平不良反应高于安慰剂ALLHAT：氨氯地平组死亡发生率分析小结