上下肢动脉的应用解剖上肢得动脉解剖包括一、锁骨下动脉(一)起源▲右锁骨下动脉右锁骨下动脉起自右头臂干,就是头臂干得分枝。▲左锁骨下动脉左锁骨下动脉起自主动脉弓。(二)部位与走行◆右锁骨下动脉右锁骨下动脉位于胸锁关节得后方,向上走行通过前斜角肌得后方,然后水平稍向下至第1肋骨得外缘,约在胸上动脉起始处得附近,续为腋动脉。◆左锁骨下动脉左锁骨下动脉位于3、4胸椎水平,左颈总动脉起始后得后面,沿颈部方向上升,弯向外侧,跨过前斜角肌得后方,之后走行同右锁骨下动脉。(三)锁骨下动脉分段以前斜角肌为界将锁下动脉分为3段:●第1段:位于前斜角肌内侧●第2段:位于前斜角肌后方●第3段:位于前斜角肌外侧★斜角肌位于颈部得斜角肌分为:☆前斜角肌位于胸锁乳头肌得深面,起自第3~6颈椎横突得前结节,斜向外下方,止于第1肋骨得前斜角肌结节。☆中斜角肌位于前斜角肌得后方,起自第3~7颈椎横突得后结节,止于第1肋骨上面中部。☆后斜角肌位于中斜角肌后方,起自第4~6颈椎横突得后结节,止于第2肋骨外侧面中部。(四)锁骨下动脉得主要分枝左、右锁骨下动脉得分枝与血管名称就是同得。锁骨下动脉得主要分枝:■椎动脉■胸廓内动脉■甲状颈干■肋颈干■肩胛背动脉锁骨下动脉、腋动脉及其分枝胸肌筋膜、锁胸筋膜与腋肋筋膜10胸锁、肩胛连接标志二、腋动脉(一)起源腋动脉就是锁骨下动脉得延续,在第1肋外侧缘处续接锁骨下动脉。(二)走行腋动脉与臂神经丛伴行,由腋鞘包绕。腋动脉前方有胸小肌覆盖。以胸小肌为界将腋动脉分为3段:●第1段:自第1肋骨外侧缘至胸小肌上缘●第2段:位于胸小肌后方●第3段:自胸小肌下缘至大圆肌与背阔肌得下缘。(三)腋动脉得主要分枝1、胸上动脉起于腋动脉第1段,分布于第1、2肋间隙。2、胸肩峰动脉起自腋动脉第1段,分布于胸大肌、胸小肌、三角肌与肩关节。3、胸外侧动脉发自腋动脉第2段,在胸小肌后面下行,分布前锯肌、胸大肌与胸小肌,女性分支至乳房得外侧部位。4、肩胛下动脉为较粗得短干,在肩胛下肌得下缘附近起自腋动脉第3段,向后下行,分布背阔肌、前锯肌与肩部肌。5、旋肱前动脉细小,起自腋动脉第3段,向外绕肱骨外斜颈前面,与旋肱后动脉吻合,分布于邻近得肌与肩关节。6、旋肱后动脉起始高度与旋肱前动脉,穿四边孔,绕肱骨外斜颈后面,与旋肱前动脉吻合,分布于三角肌与肩关节。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－♣胸肩峰动脉多数起自腋动脉第一段(64、53％)或第二段(35、46％)－－－－－－－－－－－－－－－－－－－腋窝腋鞘锁骨下动脉、腋动脉及其分枝腋动脉分段腋动脉与肱动脉腋静脉与肱静脉三、肱动脉(一)起源肱动脉就是腋动脉得延续,在大圆肌肌腱下缘续于腋动脉,中止于肘下1cm。(二)走行肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行,在肱骨得内侧,逐渐移至肱骨得前方,行至肘窝,平桡骨颈高度分为桡动脉与尺动脉。(三)腋动脉得主要分枝1、肱深动脉在大圆肌得稍下方起自肱动脉,穿经肱骨肌管,至肱骨下端外侧延续为桡侧副动脉,沿途分支分布于三角肌、肱三头肌与肱骨。2、已如上述,肱动脉在桡骨颈高度分为桡动脉与尺动脉。肱动脉(原位)腋、肱动脉与肘关节动脉网肱动脉上下解剖肱动脉分枝四、桡动脉(一)起源桡动脉就是肱动脉得终枝之一。(二)走行先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行,在桡骨茎突得下方经拇长展肌与拇短肌得深面至手背,穿第1掌骨间隙进入手掌,与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。(三)主要分枝桡动脉沿途分支分布于邻近得前臂肌与手肌,参与肘关节网得构成。桡动脉下端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅,就是触摸脉搏得部位。五、尺动脉(一)起源尺动脉就是肱动脉得终末支之一,比桡动脉稍粗大。(二)走行尺动脉先经旋前圆肌深面行向内下方,再在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行,经豌豆骨桡侧至手掌,与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。(三)主要分枝尺动脉沿途分支分布于邻近得前臂群肌,参与构成肘关节网。前臂前侧得动脉间隙上肢动脉得主干六、手得动脉(一)起源手得动脉就是桡动脉与尺动脉远侧分支,与骨间后动脉吻合。(二)手得桡侧分支1、掌浅支位于鱼际处,与尺动脉终末部吻合,构成掌浅弓。2、腕背侧支桡动脉得腕背支与骨间前、后动脉吻合形成掌背动脉沿第2、3、4骨间背侧肌下行,分成指背侧支至手指。3、食指桡侧动脉起自掌深弓,多数起自拇主要动脉。它沿食(示)指桡侧缘向下至食指末端。4、掌深弓由桡动脉得终末部与尺动脉得掌深支吻合而成,位于屈指肌腱深面,约平腕掌关节,高于掌浅弓1~2cm。(三)手部得尺侧支1、腕掌侧支腕掌支与桡动脉得腕掌支吻合,接受来自骨间前动脉得分支,在腕部形成腕掌弓。2、腕背侧支起自豌豆骨得上方,