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锚杆施工验收签证单工程名称：合同编号：承建单位：文件编号:单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日起止桩号施工单位施工日期高程施工依据项次检查项目设计值检查记录1孔数(或杆数)2孔深(cm)(偏差±5)3孔轴方向垂直于结构面或符合设计要求4孔位偏差(cm)小于105Δ砂浆配合比6Δ锚杆清理无岩粉、积水7锚杆Δ材质直径长度孔位布置展开图承建单位自检初检复检终检检查意见:签名：日期：检查意见:签名：日期检查意见:签名：日期监理单位验收意见:监理工程师:年月日由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。
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