全身体格检查医生技能临床操作全身体格检查的基本要求全身体格检查的顺序（卧位）青年医师培训计划要求肺部触诊——胸廓扩张度肺部触诊—语音震颤肺部触诊——胸膜摩擦感大家应该也有点累了，稍作休息肺部叩诊—方法与内容肺部叩诊—肺部叩诊音肺部叩诊—病理性叩诊音肺部叩诊—叩肺界肺部叩诊—叩肺界肺部听诊pulmonaryauscultation呼吸音呼吸音分类正常呼吸音——正常支气管呼吸音正常呼吸音——正常肺泡呼吸音正常呼吸音——正常支气管肺泡呼吸音异常呼吸音——异常肺泡呼吸音异常呼吸音——异常支气管呼吸音异常呼吸音——异常支气管肺泡呼吸音啰音（呼吸附加音）干啰音——产生机制与特点干啰音——临床意义湿啰音——产生机制与特点湿啰音——临床意义语音共振胸膜摩擦音青年医师培训计划要求心界叩诊方法（矢状叩诊）正常心浊音界心界叩诊异常靴形心（主动脉型心）梨形心（二尖瓣型心）普大心（双心室扩大）烧瓶心青年医师培训计划要求心脏听诊部位心脏听诊内容心音听诊auscultationofheartsounds正常心音——产生机制及意义第1心音和第2心音的区分异常心音——分类强度改变——心音强度影响因素强度改变——第1心音强度改变——第2心音强度改变——1、2心音同时心脏杂音听诊Auscultationofcardiacmurmurs产生机制层流→湍流→旋涡→振动听诊要点（记录内容）听诊要点—杂音部位听诊要点——杂音时期听诊要点——杂音性质听诊要点——杂音强度收缩期杂音强度的划分听诊要点——杂音传导听诊要点——影响因素临床意义——功能与器质性杂音临床意义——收缩期杂音的鉴别临床意义心包摩擦音青年医师培训计划要求腹部触诊——注意事项和内容脏器触诊——肝脏正常肝脏肝脏的大小肝脏的质地表面边缘肝脏的压痛肝颈静脉回流征肝脏肿大及病变征象脏器触诊——脾脏肿大脾脏的测量脾脏肿大的分度及意义脏器叩诊——肝脏（1）脏器叩诊——肝脏（2）脏器叩诊——肝脏（3）脏器叩诊——肝脏（4）脏器叩诊——脾脏脏器叩诊——胃泡鼓音(Traube)区移动性浊音叩诊青年医师培训计划要求神经反射检查——生理反射（浅反射）神经反射检查——生理反射（深反射）神经反射检查——生理反射（深反射）神经反射检查——生理反射临床意义神经反射检查——病理反射（锥体束征）神经反射检查——病理反射（锥体束征）神经反射检查——脑膜和神经根刺激征