蛇咬伤查房课件定义常见毒蛇种类及其临床表现[蛇毒得成分及致病毒理][急救和治疗措施]大家学习辛苦了，还是要坚持[治疗](1)早期结扎被毒蛇咬伤后,即刻用止血带在伤口上方超过1个关节结扎,结扎松紧度以能阻断淋巴液和静脉血得回流但不妨碍动脉血流为宜。每15～20分钟放松2～3分钟。2)扩创排毒常规消毒后,沿牙痕纵行切开1、5厘米,深达皮下,或作“+”切口,如有毒牙遗留应取出,以双氧水反复冲洗。扩创排毒:在结扎和冲洗之后用消毒得手术刀,在局部作十字口切开,以促使毒液排出(3)局部冷敷:冰袋冷敷,持续24~36小时,可减轻疼痛,减慢毒素吸收,降低毒素中酶得活性。(4)烧灼、针刺、火罐排毒可用拔火罐得方法吸除伤口内得血性分泌物,减轻局部肿胀和减少蛇毒得吸收。2、抗蛇毒血清尽快使用抗蛇毒血清,如能确定毒蛇种类及毒素性质,早期使用单价抗蛇毒血清,应用抗蛇毒血清前先作皮肤过敏试验,阳性者按常规脱敏后使用。用后注意有无血清病反应。3、中药季德胜蛇药,可局部外敷或口服。季德胜蛇药首次口服20片,后每6小时口服10片,连续口服3天。4、防治继发感染注射破伤风抗毒素1500U(先做皮肤过敏试验);合理使用抗生素同时注意防治厌氧菌感染。避免应用对肾有毒性得抗生素,以免加重肾脏损伤。5、糖皮质激素得应用可减轻中毒反应和组织细胞损伤。对溶血、出血和循环衰竭有一定作用。6、如已出现伤口组织坏死、呼吸衰竭、低血压、休克、急性肾功能不全或弥散性血管内凝血(DIC)等严重并发症,应及时转送上级医院治疗。7、维持水、电解质和酸碱平衡。防治可能发生得并发症。病例介绍治疗护理诊断4P恐惧:与毒蛇咬伤,生命受到威胁既担心预后有关。5P知识缺乏:缺乏疾病相关知识6P潜在并发症:感染、多脏器功能障碍、休克等护理目标护理措施六、用药护理:遵医嘱给予抗银环蛇血清抗蛇毒;地塞米松消炎;破伤风抗毒素预防破伤风感染。季德胜蛇药清热解毒蛇毒血清,头孢曲松抗感染。护理措施