会计学通化(tōnꞬhuà)东宝的优势胰岛素的存放(cúnfàng)方法胰岛素制剂(zhìjì)的储存胰岛素的更换(gēnhuàn)标记(biāojì)注射“胰岛素”的正确(zhèngquè)方法胰岛素的起效时间(shíjiān)达峰时间(shíjiān)持续时间(shíjiān)东宝针的规格(guīgé)甘舒霖作用(zuòyòng)时间甘舒霖胰岛素血药浓度曲线(qūxiàn)胰岛素的应用(yìngyòng)目标(mùbiāo)方案(fāngàn)传统(chuántǒng)的计算方法传统(chuántǒng)的计算方法传统(chuántǒng)的计算方法传统(chuántǒng)的计算方法新的计算方法新的计算方法新的计算方法新的计算方法新的计算方法新的计算方法新的计算方法新的计算方法新的计算方法校正(jiàozhèng)血糖(xuètáng)监测补充(bǔchōng)要求全天(quántiān)胰岛素分配比例常规(chángguī)①空腹（14-7）×18÷4=31.5②早餐后血糖（12-11）×18÷4×0.75=20.25①>②;所以31.5×0.75=23.625，可执行此量方案(fāngàn)可用三短一中、三短一长、三普混、二普混、三超短一长、三类似物混、二类似物混（加或不加口服降糖药）不易应用一长+一短、一长+口服早10午6晚8妊娠(rènshēn)妊娠糖尿病可采取的方法有；糖尿病严格的饮食运动控制，不能应用口服降糖药，只能应用动物胰岛素及人胰岛素目前还不能应用人胰岛素类似物因口服降糖药目前无临床依据不能通过胎盘而类似物无循证医学安全性依据。FPG:(11-7）×4.5=18校正66×0.6=39.6空腹计算(jìsuàn)值<校正值,可直接用空腹计算(jìsuàn)值。有应激因患者病史已超过5年口服药物联合并应用促分泌剂最大量(dàliàng)血糖控制不满意慢性支气管炎急性发作---感染应激校正：根据空腹及餐后血糖计算值比较后1、取空腹血糖计算值×0.752、加上口服药物折合值3、加上有应激因素在总量基础上+15-20%有急性(jíxìng)并发症当合并(hébìng)有糖尿病急性并发症时有慢性(mànxìng)并发症患者已有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，病史超过8年，年龄(niánlíng)70岁。不能除外糖尿病植物神经病变（神经源性膀胱）中效胰岛素+口服促泌剂不是首选方案改为人胰岛素类似物混合物计算值为9U，加上中效10U，加上口服药物瑞格列奈12U，共31U，考虑年龄(niánlíng)因素控制目标标准放宽，校正后给予31U×80%=24.8U，早10U午6U晚9U合并有肝肾(ɡānshèn)功能不全合并有肝功能异常，不适合继续口服药物治疗，因肝功异常胰岛素降解及代谢延迟，不能应用中效及长效。给予超短效胰岛素三餐时皮下注射胰岛素量计算值：22.5U，加格华止折合(zhéhé)剂量18U，共计40.5U，肝肾功能异常减少15-20%，初始为32U，早13U午8U晚11U不能自立(zìlì)东宝现有胰岛素能采取(cǎiqǔ)的方案甘舒霖N甘舒霖30R谢谢(xièxie)各位你们辛苦了内容(nèiróng)总结