妇产科护理第一章女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖女性外生殖器：指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。阴阜:耻骨联合前面的脂肪垫，青春期开始生长阴毛，呈尖端向下的三角形分布，是女性的第二性征；大阴唇：靠近两股内侧，起于阴阜，止于会阴；青春期长出阴毛；大阴唇内含有丰富的血管、淋巴管、神经；小阴唇：位于大阴唇内侧，无毛，富含神经末梢；阴蒂：位于两侧小阴唇的顶端，由海绵体构成，含有丰富的神经末梢，极为敏感，具有勃起性；（对性刺激极为敏感）阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区，前端为阴蒂，后方为阴唇系带。（二）内生殖器（二）内生殖器功能：性，排经，分娩解剖位置：上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。阴道是上宽下窄的管道，前壁7~9cm，后壁10~12cm阴道穹窿：阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿：与子宫直肠陷凹紧密，具有重要的临床意义：做后穹窿穿刺或引流，检查盆腔积液、诊断某些疾病或实施手术的途径.组织结构：阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖、无腺体，呈周期性变化，酸性(自净作用)；皱襞多，伸展性好功能：月经；孕胎。形态：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出；心脏子宫大小：成人子宫重约50g，长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容积约5ml.子宫包括三部分：宫体与宫颈的比例子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm。子宫颈：宫颈阴道上部为高柱状上皮细胞，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈癌的好发部位位置：于盆腔中央，呈前倾前屈位，前与膀胱、后与直肠相邻（二）内生殖器浆膜层：为覆盖子宫体的盆腔腹膜子宫韧带⑴圆韧带：维持子宫前倾位置⑵阔韧带：维持子宫于盆腔中央⑶主韧带：固定子宫颈位置⑷宫骶韧带：间接维持子宫前倾子宫韧带子宫韧带功能：受精的场所；输送卵子、精子与受精卵的通道。形状：一对细长弯曲的管道，形状如喇叭。位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约8~14cm。根据输卵管的形态由内向外分为：间质部（官腔最窄）、峡部（输卵管结扎术部位）、壶腹部（最宽大，受精部位，也是宫外孕常见的部位）、伞部（游离于腹腔，有“拾卵”作用）输卵管组织结构：粘膜层：其上皮细胞上有纤毛，纤毛向宫腔方向摆动，利于输送受精卵；肌层：收缩（由远端向近端蠕动：拾卵、运送受精卵、防止经血逆流及宫腔内感染向腹腔内扩散）浆膜层：伞部无腹膜功能：产生与排出卵子，并分泌性激素形状：一对扁椭圆形的性腺4cm×3cm×1㎝，灰白色，约5~6g。（三）邻近器官（1）骨盆的组成2块髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨联合）1块骶骨（由5~6块骶椎组成）1块尾骨（由4~5块尾椎组成）（五）骨盆耻骨联合上缘，两侧髂耻缘及骶岬上缘的连线连线以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。真骨盆：影响胎儿阴道分娩；假骨盆：可间接了解真骨盆大小3.骨盆的标记骨盆底：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜骨盆底外层：浅层的筋膜和肌肉骨盆底中层：即泌尿生殖膈，由两层筋膜和一层肌肉组成。骨盆底中层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成，在盆底肌肉中起重要的支持作用。女性生殖系统生理（一）妇女一生各阶段的生理特点劳逸结合，不宜从事重体力劳动保持外阴清洁，正确应用内置式卫生棉条禁盆浴、性生活、阴道冲洗少吃寒凉、辛辣食物防寒保暖，避淋雨、冷水浴（一）妇女一生各阶段的生理特点（二）月经及月经的临床表现（二）月经及月经的临床表现（二）月经及月经的临床表现一般无特殊症状，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，可出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛腹泻等胃肠功能紊乱症状头痛及轻度神经系统不稳定症状劳逸结合，不宜从事重体力劳动保持外阴清洁，正确应用内置式卫生棉条禁盆浴、性生活、阴道冲洗少吃寒凉、辛辣食物防寒保暖，避淋雨、冷水浴（三）卵巢的周期性变化及功能（三）卵巢的周期性变化及功能（三）卵巢的周期性变化及功能（三）卵巢的周期性变化及功能卵泡的发育成熟、排卵（三）卵巢的周期性变化及功能产生并排出卵子（1）雌、孕激素的周期性变化雌激素高峰期排卵前一天排卵后7～8天孕激素高峰期排卵后7～8天（2）雌、孕激素的生理功能1）雌激素促进卵泡发育促进输卵管发育，收缩加强提高子宫对缩宫素的敏感性，增强收缩力；使内膜呈增殖期改变；宫颈黏液增多，质稀，易拉丝促使阴道上皮细胞增生和角化促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色对下丘脑正负反馈控制垂体分泌FSH和LH促进水钠潴留、钙沉积，抑低密度脂蛋白合成等2）孕激素：其作用必须先有雌激素作用的基础降低妊娠子宫对缩宫素敏感性；使子宫内膜由增殖期转化为分泌期；使宫颈黏液减少、变稠抑输卵管收缩使阴