直肠癌放疗学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:46 大小:2.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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直肠癌的诊疗什么是结直肠癌结直肠介绍中国大肠癌发病状况结直肠癌的危险因素有哪些结直肠癌的危险因素有哪些如何预防结直肠癌发生危险信号直肠癌在我国发病率较高。由于直肠癌早期症状不典型,甚至无症状,经常会被误诊,误诊率高达30%。以下10个症状,可视为直肠癌的危险信号:1.大便中有脓血、粘液。2.大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重。3.大便带血或出现黑色粪便。4.大便形状发生改变,变稀、变扁或带槽沟。5.腹泻与便秘交替出现。6.突发的体重减轻。7.原因不明的贫血。8.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。9.肛门部或腹部有肿块。10.发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。如遇以上情况,应立即到医院进行检查,以免误诊、漏诊而耽误治疗。四、结直肠癌有什么症状便血:最常见,尤其是左侧大肠排便习惯改变:排便频率改变,粪便管径变细,里急后重及排便时肛门疼痛等。腹痛:欧美较常见腹部肿块:以右侧大肠癌居多阻塞:以乙状结肠、盲肠及脾弯曲最多穿孔:以乙状结肠最常发生,盲肠涨破最多(此处肠壁最薄)五、诊断结直肠癌需要做哪些检查用什么方法治疗结直肠癌规范化治疗方案设计治疗方案设计-无论怎样强调也不过分大肠癌综合治疗的几种模式手术治疗提高低位直肠癌保肛率、降低复发率手术治疗(有造口的手术方式)造口治疗和护理结直肠癌术后5年生存率化疗对结肠癌不适用,对直肠癌有效术前放疗降低肿瘤分期提高保肛率降低术后局部复发率术后放疗降低术后局部复发率姑息性治疗直肠癌的辅助放化疗术前放疗的疗效术前放疗的疗效直肠癌的新辅助放化疗直肠癌的护理要点1排便改变:与疾病和化疗放疗有关。2营养失调:摄入低于机体需要量,与排便次数增多、放疗后胃纳差有关。3潜在并发症:感染,放疗副反应等。4焦虑:担心疾病预后,放疗的副反应和家庭经济过重有关。5知识缺乏:缺乏疾病相关知识与自我护理的知识。饮食护理:1.进食清淡易消化的食物,避免进食硬、粗糙、辛辣、油腻的食物。2.腹泻时避免进食牛奶、豆浆、番薯等产气的食物,避免增加肠蠕动和增加排便的次数,并按医生嘱咐服止泻药3.恶心、呕吐、食欲下降时少量多餐进食,注意休息。4.饮食调理是保持粪便成形,培养定时排便习惯的首要条件。注意每日三餐定时定量,尽量不吃零食,饮食以少渣、高营养物为主,少食奶油、猪油制品。皮肤护理:1.保持皮肤清洁、干燥,穿宽松的衣服,特别是内衣裤;照射的皮肤不要涂含金属的药油、药膏、贴胶布等,以免加重皮肤反应;若皮肤出现破损时要及时告诉医护人员,按医嘱用药。2.注意观察肛门周围的皮肤有无水肿及感染。按时消毒,便后用温开水坐浴并遵医嘱予抗生素预防感染,减轻吻合口处、肛门周围水肿,减轻里急后重感,促进吻合口愈合。放疗护理1.直肠照射导致白细胞降低时,要减少外出,预防感冒,加强营养,预防感染。2.直肠放疗对膀胱、尿道也有影响,若发现有血尿、尿频、尿急、尿痛时提示出现放射性膀胱炎,注意多喝水,多排尿,放疗前最好膀胱充盈,减少膀胱照射。造瘘口护理防止人工肛门口狭窄。手术后第二周开始,就应该学会自我扩肛,戴上乳胶手套,食指涂上液体石蜡油或食用麻油,轻轻伸入人工肛门口内,通过狭窄环,然后轻轻转动手指,1-2分钟后退出,每天两次,保持大便如食指粗细为宜。因为成形粪便通过人工肛门时有一定的扩张作用,防止肛门口狭窄。如果出现了腹泻,应及早治疗。正确使用集粪袋保护好肠黏膜和肛周皮肤心理护理:1.向病人讲解有关疾病的知识2.告知病人放疗的副反应和放疗期间的注意事项3.嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。1、饮食:宜选用高蛋白、高热量、低脂肪,易消化食物,并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。2、排便节制功能的训练提肛运动:排便反射训练:3、保持心情愉快,心理平衡,保持肛门周围皮肤保持清洁、干燥。4、每隔2~3个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年每年复查一次,直至终生。5、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发。谢谢聆听!四、结直肠癌有什么症状五、诊断结直肠癌需要做哪些检查手术治疗直肠癌的新辅助放化疗饮食护理:1.进食清淡易消化的食物,避免进食硬、粗糙、辛辣、油腻的食物。2.腹泻时避免进食牛奶、豆浆、番薯等产气的食物,避免增加肠蠕动和增加排便的次数,并按医生嘱咐服止泻药3.恶心、呕吐、食欲下降时少量多餐进食,注意休息。4.饮食调理是保持粪便成形,培养定时排便习惯的首要条件。注意每日三餐定时定量,尽量不吃零食,饮食以少渣、高营养物为主,少食奶油、猪油制品。正确使用集粪袋