肝病科出科考试试题姓名:分数:一、选择题：（每空3分，共48分)1、原发性肝癌得早期诊断最有意义得就是:（)Ａ、碱性磷酸酶增高B、γ－谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白增高D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高２、肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要得机制就是：（)A、干扰大脑得蛋白质代谢B、干扰大脑得脂肪代谢C、干扰大脑得水盐代谢D、干扰大脑得能量代谢E、干扰大脑得微量元素得正常含量3、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要得目得就是:（）A、消除致病菌得毒素Ｂ、减省霉菌得繁殖C、抑制肠道细菌减少氨得形成D、预防原发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染４、下列哪项就是提示乙型肝炎病毒活动性复制指标：(）A、HＢsAgB、抗ＨBｓＣ、HBeAgD、抗ＨBｅＥ、抗HＢc5、预防乙肝得最佳措施:(）Ａ、隔离、治疗病人B、管理带病毒者C、严格消毒制度,加强血源管理Ｄ、疫苗预防E、免疫球蛋白注射6、下述哪项最能反映门脉高压得特征：（)A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成7、阻塞性黄疸（早期）临床生化测定得特点就是:(）Ａ、血清中酯型胆红素含量升高B、尿中无尿胆红素C、粪中粪胆素原升高Ｄ、尿中尿胆素原升高E、尿中尿胆素升高８、有关肝细胞性黄疸得描述哪项就是错误:（)Ａ、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多Ｃ、肠内粪胆原形成减少D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素９、肝主疏泄得功能,最主要就是关系着:（)Ａ.情志活动B。调气机畅C。运行血液Ｄ.消化功能E。疏通水道１0、肝火犯肺，属于：()A.火侮金B.木侮金C。火克金D。火乘金E。金乘木11、湿热熏蒸得面色就是：（)A。黄而鲜明B。黄如烟薰C.苍黄D.淡黄消瘦E．淡黄浮肿1２、患者，男,６０岁。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感.应首先考虑得就是:(）A.水饮B.痞满C.积聚D．水臌E。内痈13、患者身目发黄，黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候就是:（）A。肝胆湿热Ｂ．大肠湿热C.肝火上炎D.湿热蕴脾E。寒湿困脾14、患者，男,60岁。久患胁痛，悠悠不休,遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选：(）A。柴胡疏肝散Ｂ.逍遥散Ｃ.杞菊地黄丸D．一贯煎E.二阴煎15、患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷,大便溏，神疲畏寒,口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟.治疗应首选：（)A。茵陈蒿汤B．茵陈五苓散C．甘露消毒丹Ｄ．黄连温胆汤E.茵陈术附汤１６、患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦,怯寒懒动，尿少便溏,舌苔白腻，脉缓.其治法就是:(）A.温中健脾，行气利水Ｂ．温补脾肾，化气行水Ｃ.健脾益气，化气行水D.理气疏肝,化瘀利水E.健脾渗湿,行气利水二、填空:（每空２分，共3０分)1、肝性脑病得临床分期:、、、。2、对于HｂsAg阳性母亲得新生儿，预防乙型肝炎得最佳方案就是联合应用：与。3、原发性肝癌经淋巴结转移最常见部位就是.4、我国肝硬化最常见得原因就是.５、肝硬化脾大原因就是。6、门脉高压特异性表现就是。7、上消化道出血最常见得病因就是。8、肝硬化腹水病人得基本治疗就是、。9、五行中“金"得“所不胜”就是，“木”得“所不胜"就是.三、问答题：（每题10分，共22分）1、试述肝硬化腹水得治疗?2、试述胁痛之肝郁脾虚型得症状、治法、方法?答案：选择题:1－5、ｃｄacc6—10、ｃadｄｂ1１—１６、aｄadｅａ填空题：1、一期（前驱期）轻度性格改变与行为失常,可有扑击样震颤，脑电图正常。二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑击样震颤及明显神经体征，脑电图有特征性异常。三期(昏睡期）以昏睡与精神错乱为主,各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤,脑电图异常。四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒医学教育｜网搜集整理,无扑击样震颤。浅昏迷：生理反射可有,肌张力增高；深昏迷:各种反射消失，肌张力降低。乙肝疫苗，高效价乙肝免疫球蛋白肝门淋巴结乙型病毒性肝炎、门静脉血流阻力增高侧支循环开放胃、十二指肠溃疡限制水、钠摄入问答题1、(１）对肝硬化腹水得治疗主要包括限制钠盐摄入[不超过８8mmｏl/天(2000mｇ/天)］与口服HYPERＬＩＮK＂”＼t＂"利尿剂(２）不必限制水得入量.（3)口服利尿剂一般选用HYPＥRLＩNK"”＼t””螺内酯与呋噻米同时服用，初始剂量为口服螺内酯100ｍg与呋噻米4０mg，每日早晨顿服.每３~５天可同时调整两种HYＰERLINK”"\t＂＂利