脑卒中早期康复护理的应用进展.pdf
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脑卒中早期康复护理的应用进展摘要:近些年临床脑卒中的发病率在不断升高,大部分脑卒中患者会出现不同程度的残疾,这对患者生活质量造成严重不良影响。临床对脑卒中患者进行有效的早期康复护理,能够让患者出现并发症的概率降低,促使患者日常生活活动能力得到进一步提高。本文主要对脑卒中早期康复护理策略进行探究。关键词:脑卒中;早期康复护理;应用脑卒中的类型分为蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血等,脑卒中康复的关键目标是提升患者生活质量[1]。临床有相关研究表明脑卒中患者在早期进行科学护理,可以让患者的运动功能得到良好恢复,因此临床可对患者开展有效的早期康复护理。一、患者进行早期康复护理的重要意义脑卒中患者在临床中进行早期康复护理,主要是在神经系统症状不再继续恶化的基础上,尽可能早的对患者开展康复护理与训练。早期康复护理与训练可以让患者的吞咽、肢体、认知、语言等功能的恢复速度都得到进一步加快,使得脑卒中患者的残疾程度得到明显降低,并且早期康复护理可以有效避免患者出现脑卒中并发症,促使患者的生活自理能力得到进一步提高,让患者的生命质量得到有效保障[2]。医护人员在早期康复护理当中指导患者进行体位摆放,使得患者四肢摆放位置可以符合人体科学,使得患者四肢得到有效放松,以此来预防患者肌肉发生痉挛。医护人员针对出现语言障碍的患者进行有效的语言训练,能够让患者的语言表达能力与理解能力都得到进一步提高。医护人员有针对性的对患者实施运动康复护理,可以促使患者患肢的关节活动功能得到进一步提高。医护人员对患者进行吞咽训练,可以让患者吞咽功能取得良好康复。医护人员对患者开展认知行为训练,可以帮助患者恢复认知能力。综上所述,早期康复护理会为患者提供较为全面的护理干预,帮助脑卒中患者在早期获得良好的恢复。二、脑卒中患者的早期康复护理措施1.选择合适的护理时机随着近些年临床对早期康复锻炼的不断深入研究,临床有较多医学专家开始意识到选择合适的锻炼时机具有重要意义。通常情况下患者越早进行早期康复护理,患者可以取得更好的护理效果。理论上患者进行康复护理的最佳时间是其生命体征已稳定、神志已清醒,病情趋于稳定的40-72小时之间。然而有部分患者会发生病情恶化加速的情况,或是部分患者病情有较快的康复速度,因此临床需要根据患者实际情况来采取合适的早期康复护理进行时间,临床在选择患者护理时机时,医护人员需全面评估患者病情[3]。2.采取体位护理早期康复护理中包含体位护理这一项内容,当脑卒中患者采取卧姿休息时,医护人员可以运用软枕来将患者两侧肩胛骨垫高,让患者腕关节与肘关节得到自然舒展。同时医护人员运用小号枕头来将患者膝关节和髋关节进行垫高,预防患者因为长期卧床而出现髋关节外旋的不良情况。当脑卒中患者采取坐姿修养时,医护人员可以将桌子摆放在患者身前,指导患者在桌面上自然摆放上肢,指导患者上肢在桌面上时保持肘关节微屈。医护人员需挑选合适高度的椅子,使得患者双侧脚掌可以自然着地[4]。当脑卒中患者采取站姿来开展早期康复锻炼时,医护人员需要陪伴在患者旁边,医护人员与患者的身体之间可以保持用手能轻松接触的距离,医护人员指导患者在锻炼过程中慢慢将重心转移到患侧[5]。3.采取运动功能康复护理医护人员在早期指导患者进行按摩,按摩顺序为从远心端到近心端,刚开始按摩时需以较轻的力度,然后逐渐加重力度,患者可以每日进行3次按摩,且可以固定每日按摩时间,以便形成按摩习惯。医护人员指导患者进行翻身训练,患者可以在双手交叉握住后再进行伸直,患侧上肢在健康一侧上肢的带动下进行翻身训练。医护人员指导患者进行四肢各关节的被动运动,先进行大关节运动,再进行小关节运动,包含上下肢的伸、屈、内旋、内收、外旋、外展等,每个关节需进行5次训练[6]。同时医护人员指导患者进行步行训练,患者在早期主要采取下床散步锻炼。当患者运动功能有一定恢复后,医护人员可以适当增加患者步行训练的距离,并指导患者进行爬楼梯训练。且在运动的过程中需指导患者结合自身实际情况对运动量进行合理控制,避免在运动过程中出现运动过度的情况,产生疲劳感。4.采取语言功能训练脑卒中患者在患病后可能会出现语言障碍,为此临床需通过护理来改善患者语言障碍。针对失语症患者,医护人员可以对患者运用Schuell刺激法,医护人员可以科学给予患者适当语言刺激、听觉刺激、反复利用感觉刺激、多途径语言刺激等,医护人员结合患者失语程度与语言模式来制定治疗方案[7]。同时医护人员指导患者进行实用交流能力训练,使得失语症患者的语言再建得到有效促进,使得患者残存的交流能力得到充分发挥,比如说指导患者运用图画、手势语、书