三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则压疮指南《2014版国际压疮指南》-2014.8.29EPUAP《2014版国际压疮指南》的意义《2014版国际压疮指南》的意义压疮定义的更新压疮的分期压疮的分期压疮的分期压疮的分期压疮的分期不可分期的压疮：深度不明全层组织损伤，创基内溃疡基底部覆盖有腐肉（呈黄色、浅棕色、灰色、绿色或者是棕色腐肉）和/或焦痂（呈浅棕色、棕色或黑色）。除非去除足够多的腐肉和/或结痂来暴露伤口基底部，否则无法判断实际深度，也无法分类/分期。足跟处的稳定型焦痂（干燥、固着、完整而无红斑）可起到“身体天然（生物学）屏障”的作用，不应予以去除。可疑深部组织损伤：深度不明是指深度不明的紫色或栗色局部褪色的完整皮肤或充血的水泡，是由皮下组织受压力和/或剪力所致损伤而造成。某区域发生压疮之前，可表现为与周围组织相比有痛感、硬实、潮湿、有渗出、发热或发凉。在深肤色的患者身上，很难辨识出深层组织损伤。进一步发展可能会在深色创面上出现扁薄的水泡。该创面可进一步演变，可覆有一薄层焦痂。随进一步演变，即便使用最佳的治疗方法，其它组织层也会迅速裸露。证据强度（SOE）压疮的预防压疮的预防压疮的预防压疮的预防压疮的预防压疮的预防压疮的预防压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施压疮预防和治疗措施3637383940压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的治疗压疮的预防和治疗本指南的质量指标本指南的质量指标本指南的质量指标Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮【病例】压疮感染伤口的处理78