医学脐带脱垂汇总专题课件.ppt
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脐带脱垂汇总概述病因临床表现对母儿影响诊断预防处理护理定义:若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂其发生率0.4%~10%。是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,死胎,死产的原因之一分类:脐带脱垂二、病因三、临床表现三、临床表现三、临床表现四、对母儿的影响四、对母儿的影响五、诊断五、诊断六、预防六、预防七、处理七、处理阴道分娩:宫口开全,胎心尚好,胎头已入盆,应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术;肩先露时,可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。初产妇,应行剖宫产术脐带搏动停止,胎心音消失者,等待自然分娩或碎胎术脐带回纳法仅在少数无剖宫产条件情况下采用。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明。且回纳过程中因脐带受到刺激,加重脐血管收缩,进一步加重胎儿宫内缺氧情况,常在还纳过程中出现胎儿死亡,故在有条件做手术的医院,不提倡采用脐带先露经阴道分娩:经产妇、胎膜未破、宫缩良好者,取头高臀低位,密切观察胎心率等待胎头衔接,宫口逐渐扩张,胎心仍保持良好者初产妇,或为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产八、护理一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,应立即协助孕妇膝胸卧位以减少脐带受压。高浓度给氧8~10L/min。并在无菌的条件下行脐带还纳术宫口已开全而无头盆不称,协助医生进行阴道助产。同时做好新生儿复苏的抢救工作宫口未开全,在还纳脐带的同时,做好剖宫产准备,争取时间抢救胎儿谢谢大家