水利水电工程表7.18-3模板工序质量评定表单位工程名称双沟水库大坝单元工程量砼250m3，模板170m2分部工程名称非溢流坝段第1分部施工单位XXX工程局单元工程名称、部位第20单元，0+060~0+070△400.0~△423.0检验日期1997年10月29日项次保证项目质量标准检验记录1模板稳定性、刚度、强度符合设计要求（见附页）全面检查所立模板支撑牢固、稳定，刚度、强度均符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1模板表面基本光洁，无污物，板上无空洞，接缝基本严密光洁，无污物，板上无空洞，接缝严密钢模板表面光洁，无污物，板上无空洞，接缝严密√项次允许偏差项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格数（点）合格率（%）混凝土外表面（迎水面）混凝土内表面（浇筑块侧面）√钢模木模1相临板面高差231.0，1.2，1.4，1.5，1.8，2.0，2.2，2.0，2.02288.02.1，2.1，2.0，1.9，1.9，1.8，1.6，1.41.2，0.8，0.8，0.6，0.5，0.8，1.0，1.1，1.22局部不平25100.5，0.9，1.0，1.5，2.0，2.0，1.81990.52.2，2.3，2.0，1.9，1.8，1.5，1.00.5，0.6，1.0，1.2，1.7，1.8，1.93板面缝隙1221.3，0.1，0.2，0.4，0.8，0.1，0.31781.01.0，1.5，1.2，1.1，1.0，0.5，0.40.6，0.5，0.4，0.8，0.9，1.0，1.14轮廓边线与设计边线偏差1010155，5，4，8，7，6，3，01890.00，2，7，9，1112，10，8，7，4，5，2评定意见工序质量等级保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合优良标准，允许偏差项目实测点合格率为87.4%。合格