神经内科1０0问日志地址:请用Ctrl+Ｃ复制后贴给好友。不管就就是在学校学习得时候还就就是实习得时候,总就就是觉得神经内科得学习很困难，理解起来也不容易,下面总结了神经内科得１00条小秘密来分享一下,希望大家也能提出自己得意见。ﻫ1、治疗神经系统疾病患者得第一步就就是定位病灶。２、肌肉病变病通常引起近端得对称得无力，没有感觉丧失。3、神经肌肉接头病变引起疲劳性。ﻫ４、周围神经病变引起远端得不对称得无力，伴有萎缩,束颤,感觉丧失与疼痛。５、神经根病变引起放射痛。ﻫ６、脊髓病变导致远端得对称得无力,括约肌障碍与感觉平面三联征。ﻫ７、脑干得单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫与/或感觉异常。ﻫ８、小脑病变导致共济失调与意向性震颤（或称动作性震颤)。ﻫ9、在大脑中,皮质病变可导致失语,癫痫,部分偏瘫(脸与手臂),而皮层下病变可导致视野缺损,初级感觉麻痹,更全面得偏瘫（脸部，手臂与腿)。ﻫ1０、大脑通过血脑屏障孤立于身体得其余部分。11、学习与记忆就就是可能得，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能得持久改变(长时程增强)。ﻫ12、一些最常见与重要得神经系统疾病就就是由于神经递质异常造成得:阿尔茨海默氏症(乙酰胆碱)，癫痫(γ－氨基丁酸,GAＢA),帕金森氏症(多巴胺），偏头痛（血清素)等。１3、许多遗传性神经系统疾病已被证明就就是由于得三核苷酸重复序列造成得。1４、足下垂(胫前肌无力)可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。ﻫ15、如果面神经受损(如贝尔氏麻痹)，则一侧颜面部无力,即周围性面瘫。如果皮质输入到面神经核通路受损(如从卒中),则只有面部下半部无力,即中枢性面瘫。ﻫ16、一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。17、通常由Ｗiｌｌiｓ环路提供得侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。ﻫ1８、非交通性脑积水,往往就就是医疗急症,因为被阻断得脑脊液(CSＦ）将导致颅内压上升。19、对肌病得诊断往往就就是基于血清肌酸激酶（ＣK）得水平，肌电图(EＭG)得结果,及肌肉活检。ﻫ20、强直性肌营养不良症就就是最常见得成人得肌营养不良症。ﻫ21、对大多数肌病病人最主要得关切就就是呼吸衰竭得可能性。ﻫ22、药物毒性应始终作为肌病得鉴别诊断进行考虑。ﻫ23、抗精神病药物恶性综合症就就是具有高死亡率得紧急情况。ﻫ24、重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应（疲劳）。ﻫ２５、大约４0%得重症肌无力患者在开始高剂量得类固醇治疗后要经历短暂得恶化，通常在5-7天。26、兰伯特-伊顿肌无力综合征（ＬEMS)集合了重症肌无力与自主神经功能障碍得表现，主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。27、肌强直,即肌肉收缩后放松延迟,就就是肌肉营养不良中最常见得表现,但也可在其她情况中出现。28、在肌电图中,肌肉疾病显示了所有肌肉得完全收缩，但为短而小得单位。ﻫ29、在肌电图中,神经疾病显示了部分与减少得肌肉收缩,但为延长而大得单位。并可能伴有纤颤与束颤。ﻫ30、周围神经病变最常见得原因就就是糖尿病与酗酒。３1、最常见得运动神经病变就就是“吉兰巴雷”综合征。ﻫ32、神经活检就就是很少为周围神经病变诊断所需要得。ﻫ33、周围神经病变最经常被忽视得原因就就是遗传。34、吉兰巴雷综合征得脑脊液表现就就是高蛋白质与低(或正常)细胞计数。35、最常见得运动神经元疾病就就是肌萎缩侧索硬化症(ALS)。ﻫ３６、神经根疾病得手术指征就就是顽固性疼痛,渐进性运动不能或感觉障碍,或用非手术方法难以治疗得一定程度得症状。ﻫ3７、神经性跛行(假性跛行）得典型表现为双侧得不对称得下肢疼痛，步行(偶尔站立)引起,休息缓解。ﻫ38、突发性脊髓损伤可造成脊髓休克,表现为一过性弛缓性麻痹,反射降低,感觉丧失与膀胱失张力。ﻫ39、脊髓前动脉综合征导致得腰膨大动脉得阻塞，可导致双侧肢体无力，痛温觉消失,低于病变阶段得低反射,并保留脊髓背侧束功能(姿势与振动）。４0、马尾神经综合征就就是神经外科急症,表现为下肢无力,显著根性疼痛,鞍区麻痹与尿失禁。41、脑干缺血症状通常就就是多种多样得,孤立得发现(如眩晕与复视)通常更多就就是由于外围病变累及单根颅神经而引起。４2、梅尼埃病三联征为阵发性眩晕，耳鸣,与听力损失。它就就是由内耳膜迷路内淋巴液增加引起得。病理上,球囊与椭圆囊毛细胞退化。ﻫ４3、对脑干血液供应来自后循环椎基底动脉系统。44、脑桥中央髓鞘溶解症主要发生于营养不良或酗酒得低钠血症患者。快速得纠正低钠血症已被认为就就是致病得原因。ﻫ4５、后颅窝肿瘤占儿童肿瘤得5０%。在成人,就就是非常罕见得。46、由于小脑传导通路中得“双重交叉”,小脑半球病变表现为同侧运动得障碍。ﻫ4７、黑质中色素多巴胺能神经元缺失就就是帕金森氏症得病理特点。ﻫ4