会计学基本概念适应症适应症（续）禁忌症冲击手法的禁忌症推拿治疗存在潜在(qiánzài)的副作用已经是不争的事实。因治疗的强度过大或时间过长常常导致产生治疗后的不适感或疼痛症状加重反应，常可以持续6~72小时，因此，治疗时并不是时间越长越好，越用力越好，特别是初学者和低年资的治疗师要特别注意这个问题。部分患者会有植物神经方面的反应，如低血压症、月经增加、经期提前、出汗等。偶然也有灾难性事故发生，如中风、骨折、脊髓损伤、心脏抑制、晕厥，严重时可以导致患者死亡，这多与操作者技术不过关，或诊断不正确、适应症掌握不好，或采取了不正确的技术有关，虽然发生率极低，但因后果严重，必须引起高度重视。3．胸椎(xiōngzhuī)冲击法腰椎(yāozhuī)冲击手法（1）俯卧(fǔwò)伸髋腰法/（1）俯卧(fǔwò)伸髋腰法（2）侧卧斜扳冲击法：病人先取患侧卧位，屈髋30°~45°左右，健侧下肢继续屈髋约90°，操作者面对患者抓住患者的患侧手腕，垂直向上拉起使患者脊柱发生旋转至最大限度，将上肢放于体侧，然后操作者一手将患者上方肩部推向前下，另一手肘部置于患者臀部向内下方用力轻轻拉紧（图3-1-2-17），感有组织抵抗感时用适当力量作反向(fǎnxiànɡ)冲击，可听到腰椎部位小关节“咔”的弹响声。相同要领健侧卧位做患侧斜扳冲力治疗。（3）坐位旋转冲击法：患者面向治疗台骑坐于治疗台头端，术者面向患者站立于患者侧后方，左旋扳时左手可从患者左侧(zuǒcè)腋下穿出握住患者右上臂上部，左手拇指按住腰椎治疗段棘突左侧(zuǒcè)，双手相对用力，使患者腰椎左旋至终末位时拉紧（图3-1-2-18），然后再加一适当的闪动冲击力，使腰椎继续快速旋转3°～5°，此时常可听到腰椎小关节的弹响声或感觉到弹动感。相同方法完成左侧(zuǒcè)操作。（4）腰椎旋转复位法：患者正坐于方凳上，腰部放松。以右侧旋转冲击复位为例：助手站于患者左前方，两腿夹住患者左腿，双手压住左大腿根部，固定患者坐姿；术者坐于患者右后方，用左手拇指向相反方向顶推偏歪的棘突，右手从患者右腋下穿过，以手掌抵住项部，四指伸开勾住颈部，先使患者腰部前屈，当前屈至拇指下感到患椎棘突下棘突间隙增大时，再向右侧侧屈，使病变节段被限制在腰部屈曲和侧屈的合力交点，术者右手压颈回拉使腰椎旋转，感到旋转力达到左拇指下棘突部位（图3-1-2-19），在拉紧状态下继续快速旋转3°～5°闪动冲击，同时拇指向左上方推动偏歪棘突，此时常可听到腰椎小关节的弹响声或感觉到拇指下患椎棘突的弹动感。向左侧旋转扳动时动作方向相反。操作时注意拇指下各方向力的变化，掌握前屈、侧屈、旋转三者的协调运动关系，将运动合力交点集中在拇指下棘突部位。腰椎旋转冲击与拇指上推棘突同时协调完成，操作宜轻巧(qīngqiǎo)，忌用暴力。冲击(chōngjī)技术的注意事项感谢您的观看(guānkàn)。