医学原发性胆汁性肝硬化病例讨论.pptx
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原发性胆汁性肝硬化病例讨论病史简介:病史简介病史简介初步诊疗试验室检验抗核抗体HEP2/猴肝颗粒型、抗核抗体HEP2/猴肝均质型、抗核抗体HEP2/猴肝核仁型、抗核抗体HEP2/猴肝着丝点型、抗核抗体HEP2/猴肝核点型、抗核抗体HEP2/猴肝胞浆型、抗核抗体HEP2/猴肝其他型均阴性;抗核抗体HEP2/猴肝核膜型阳性(1:320)。抗线粒体抗体、抗线粒体抗体II型均阴性。平滑肌抗体阴性;抗肝肾微粒抗体I型、肝细胞质抗体I型、抗可溶性肝抗原/肝胰原抗体阴性。B超:(03-02)血吸虫肝病,胆囊壁毛,脾肿大。(03-15)血吸虫肝病,胆囊炎,胆囊附壁结石。上腹部CT平扫:肝硬化、脾大,胆囊泥沙样结石,右侧肾盂旁囊肿。上腹部MR平扫+MRCP:肝大、脾大;肝硬化待除外。右肾囊肿,右肾盂积液。B超检验根据进一步检验成果该患者诊疗考虑:原发性胆汁性肝硬化根据:①老年女性;②“乏力、皮肤黄染五月”体现;③脾肿大;双眼内眦处黄色瘤;④ALT、AST、TBA、TG升高;⑤抗核抗体HEP2/猴肝核膜型阳性(1:320)。⑥熊去氧胆酸治疗有效。原发性胆汁性肝硬化病因和发病机理病理病理临床体现---症状临床体现——症状临床体现——体征辅助检验辅助检验诊疗鉴别诊疗鉴别诊疗治疗治疗【治疗】预后肝功能受损肝功能受损肝功能受损