会计学讲授(jiǎngshòu)内容讲授(jiǎngshòu)目标（一）脑和脊髓(jǐsuǐ)的被膜脑和脊髓(jǐsuǐ)表面有3层被膜，自外向内:（一）脊髓(jǐsuǐ)的被膜硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此腔进行(jìnxíng)硬膜外麻醉。硬膜外间隙//⒈硬脑膜：包裹于脑的硬膜，由内、外两层合成(héchéng)。外层：颅骨内骨膜内层：坚厚③小脑(xiǎonǎo)镰：小脑(xiǎonǎo)幕下面正中伸入两小脑(xiǎonǎo)半球之间。/硬脑膜窦：某些(mǒuxiē)部位的硬脑膜两层分开，形成含有静脉血的腔隙。⒉脑蛛网膜：薄而透明(tòumíng)，一般不伸入脑的沟、裂内。蛛网膜下隙：蛛网膜与软脑膜(nǎomó)之间的间隙，充满脑脊液，向下与脊髓蛛网膜下隙相通。此隙扩大处称为蛛网膜下池。蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两侧(liǎnɡcè)形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉。⒊软脑膜：薄而富有血管，覆盖(fùgài)于脑的表面并深入脑的沟裂内。脉络丛：软脑膜及其毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)丛和室管膜上皮一起突入脑室而形成，是产生脑脊液的结构。（二）脑和脊髓(jǐsuǐ)的血管1.脑的动脉(dòngmài)：起自颈总动脉，经颈动脉孔入颅腔，主要分支(fēnzhī)由眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。/皮质支:半球额、顶叶(dǐnɡyè)(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面的上部;/皮质(pízhì)支：半球外侧面的大部分;大脑(dànǎo)中动脉2.椎动脉椎动脉（3）大脑动脉环：两侧(liǎnɡcè)大脑前动脉起始段、两侧(liǎnɡcè)颈内动脉末端、两侧(liǎnɡcè)大脑后动脉借前、后交通动脉连通而成。意义：可将颈内动脉与椎动脉及左右大脑半球的动脉相吻合，是保证脑的血液供应的重要(zhòngyào)侧支循环。脑脊液(CSF)是主要由各脑室的脉络丛产生,充满脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色(wúsè)透明液体,内含各种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞。/四/若脑脊液循环途径发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,使脑组织受压移位,甚至形成脑疝而危及生命.309.硬膜外隙内含有（）A.终丝B.马尾C.脑脊液D.脊神经根E.以上均不正确(zhèngquè)310.硬脑膜形成的结构不包括（）A.小脑幕B.海绵窦C.大脑镰D.蛛网膜粒E.上矢状窦311.不属于硬脑膜窦的结构是（）A.乙状窦B.横窦C.直窦D.冠状窦E.下矢状窦312.与面部静脉相交通的硬脑膜窦是()A.上矢状窦B.下矢状窦C.海绵窦D.横窦E.直窦313.临床上穿刺抽取脑脊液的常用部位是()A.硬膜外隙B.终池C.小脑延髓池D.上矢状窦E.海绵窦314.不参与(cānyù)大脑动脉环组成的是()A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.颈内动脉E.前交通动脉315.脑脊液（）A.是一种淡红色不透明的液体B.主要由脑室脉络丛产生(chǎnshēng)C.成人总量约500mlD.最后汇入淋巴液E.位于硬膜下隙内容(nèiróng)总结