1学习目标和要求内容（contents）一、概述（一）定义（二）关节活动基础2.关节类型3.关节运动（３）运动方向屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等。（４）关节活动类型主动关节活动ActiveROM（AROM）主动-助力关节活动Active-AssistiveROM（AAROM）被动关节活动PassiveROM（PROM）（5）关节活动度和稳定性影响关节活动度和稳定性原因有：（1）组成关节两个关节面弧度之差；（2）关节囊厚薄与松紧度；（3）关节韧带强弱与多少；（4）关节周围肌群强弱与伸展性。（三）影响关节活动主要原因2.病理原因（１）关节周围软组织疼痛（２）关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛（３）肌力降低（４）关节本身病变（四）改进关节活动技术与方法（五）关节活动技术临床应用（五）关节活动技术临床应用（五）关节活动技术临床应用（五）关节活动技术临床应用（五）关节活动技术临床应用（1）PROM1）PROM指征急性炎症组织，被动活动有益；主动运动影响伤口愈合过程；损伤或外科术后炎症反应普通连续2到6天。当患者不能进行主动活动身体某一部分时，如昏迷、瘫痪或绝对卧床，运动经过外力取得。（1）PROM2）GoalsforPROM基本目标是降低制动所造成并发症，如软骨变性、粘连、组织挛缩及血液循环障碍；详细目标是：维持关节和结缔组织活动性最大程度降低挛缩影响维持肌肉机械弹性帮助增加血液循环和血管动力增加滑液流动，为软骨提供营养，分布关节内物质。减轻或抑制疼痛；帮助损伤或外科术后修复过程。维持患者运动意识。（1）PROM3）PROM其它应用治疗师检验不活动结构时，PROM可用于确定运动限制情况，明确关节稳定性，明确肌肉或者其它软组织弹性。用于治疗师指导AROM训练计划，PROM可用于说明主动运动所希望到达范围。指导治疗师为牵伸作准备，被动牵伸之前需进行PROM活动。（2）AROM和AAROM1）AROM指征当患者在有或没有帮助下，能够收缩肌肉，活动身体某一部分，使用AROM。当患者肌肉软弱，不能活动到所期望范围（通常是指抗重力），可使用A-AROM，并在小心控制肌肉运动方式情况下，提供足够助力方便肌肉能够在最大水平完成功效活动，促进肌力提升。一旦患者能够控制ROM，可进行徒手或机械阻力训练，促进肌肉功效活动恢复。AROM可作为有氧运动训练活动。当身体某一部位固定一段时间，对固定部位相邻上下部位进行AROM，以尽可能维持该区域在正常活动范围，为以后活动训练作准备。（2）AROM和AAROM2）AROM目标假如无炎症和禁忌症，PROM可作为AROM所需到达目标。另外，主动肌肉收缩以及自主肌肉控制运动学习对人体生理有一定益处。详细目标是：保持参加肌肉生理弹性和收缩性。从收缩肌肉提供感觉反馈。为骨骼和关节组织完整性提供刺激。增加血液循环以预防血栓形成。发展功效性活动协调性和动作技能。（1）LimitationsofPassiveMotion当肌肉受到神经支配且病患是清醒情况下，真正被动、放松关节活动可能是难以取得；被动运动无法：预防肌肉萎缩atrophy增加肌力或肌耐力Increasestrengthorendurance如主动、自主肌肉收缩样产生辅助血液循环。（2）LimitationsofActiveROM对于强有力肌肉，AROM不能维持或增加强度；它除了在所使用运动模式之外，并无法发展出其它动作技巧或协调性。（五）关节活动技术临床应用（五）关节活动技术临床应用（六）关节活动技术注意事项（六）关节活动技术注意事项二、制动对关节活动影响二、制动对关节活动影响（二）关节挛缩32（一）肩关节活动技术1、肩关节解剖学概要2、肩关节运动学概要3、肩关节活动技术3.1被动活动技术（3）肩关节外展（4）肩关节水平外展和内收3.1被动活动技术（5）肩关节内外旋（6）肩胛骨被动活动3.2主动助力活动技术器械练习滑轮练习肩轮、肋木、吊环3.3主动活动技术（二）肘关节活动技术1、肘关节解剖学概要2、肘关节运动学概要3、肘关节活动技术3.2主动助力活动技术器械练习滑轮练习前臂旋转训练器3.3主动活动技术（三）腕关节/手指关节活动技术1、腕/手指关节解剖学概要2、腕/手指关节运动学概要3.腕关节和手指关节活动技术49（一）髋关节活动技术1.髋关节解剖学概要2.髋关节运动学概要3.髋关节活动技术3.髋关节活动技术3.２主动助力活动技术（１）髋关节屈曲训练（２）髋关节内收、外展训练3.３主动活动技术二、膝关节活动技术1.膝关节解剖学概要2.膝关节运动学概要3.膝关节活动技术三、