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重症医学—criticalcaremedicine概述概述概述概述概述重症医学理论先进的仪器设备临床手段逆转疾病发展维护器官功能维护内环境提高存活率提高生存质量重症医学科(Intensivecareunit,ICU)ICU(intensivecareunit,重症监测治疗病房、加强医疗病房、重症医学科)是为危及生命的危急重症患者,在发生单个或多个器官功能障碍时尽早给予生命支持性治疗,同时,针对病因进行积极治疗的场所。ICU是重症医学的临床基地,是医院中危重病人集中管理的单位。传统ICU设计概述ICU的人员配备ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为3-4:1以上。ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员(呼吸治疗师、临床药师等),有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。ICU医护人员专业要求ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训,以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。ICU病房建设标准ICU应该有特殊的地理位置,设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25M2每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立,通常配备负压隔离病房1~2间。ICU必配设备每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持每张监护病床装配:电源插座12个以上氧气接口2个以上压缩空气接口2个负压吸引接口2个以上医疗用电和生活照明用电线路分开每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路供应。ICU最好有备用的不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置;最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器概述概述概述概述概述ICU的主要任务和工作职责ICU的主要任务和工作职责ICU收治对象和转出标准ICU收治适应症ICU收治适应症ICU非适应症转出ICU的标准四.ICU监测项目循环系统监测呼吸功能监测神经系统监测肾功能监测其他监测五.ICU治疗呼吸治疗循环治疗纠正水电解质平衡紊乱营养支持其他治疗概述概述ICU医护人员专业要求ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训,以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。概述循环系统监测五.ICU治疗纠正水电解质平衡紊乱