2024年医疗安全工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥____%2、平均住院日≤____天3、入院三日确诊率≥____%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥____%6、住院危重病人抢救成功率≥____%7、手术前后诊断符合率≥____%8、临床与病理诊断符合率≥____%9、三基考核合格率＝____%(80/100分)10、门诊病历书写合格率≥____%(90/100分分以上)11、甲级病案率≥____%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥____%13、急救仪器，药物完好率＝____%14、抗菌素使用范围____%，抗菌素限制使用率____天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。____月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。____月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。____月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。2、患者术前病情的评估的重点范围3、手术风险评估4、术前准备5、临床诊断、实施手术方式6、明确是否需要分次完成手术等。7、检查病历记录情况8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。____月份：①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人____小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。____月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。____月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。____月份：①归档病历的评分；②讨论病历的书写。____月份：手术分级动态管理、考核、授权等____月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。三、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。2024年医疗安全工作计划（二）一、背景介绍医疗安全是指在医疗机构内提供的医疗服务过程中，保护患者和医务人员免受伤害的一系列措施和管理策略。近年来，医疗安全成为各国关注的焦点，不仅是加强患者保护的需要，也是医疗机构自身发展和提升管理水平的必然要求。因此，为了进一步提升医疗安全水平，制定2024年医疗安全工作计划具有重要的意义。二、目标及重点任务1.目标：提升医疗服务质量，降低医疗事故发生率，保护患者和医务人员的安全。2.重点任务：a.完善医疗安全管理体系，提高风险防控能力；b.加强医务人员的培训和教育，提升专业素养和责任意识；c.改进医疗质量评价机制，促进医疗机构内部自我管理和外部监督；d.加强医疗信息化建设，提高医疗安全管理的科技支持。三、具体措施和工作计划1.完善医疗安全管理体系a.完善医疗事故报告和处理机制，建立事故风险评估和风险防控的标准流程；b.加强医疗器械和药品的质量监管，推动严格的采购和使用管理；c.建立科学、规范的手术风险评估和手术安全核查制度；d.打造医疗设施安全网络，完善安全设备和设施的建设和使用标准。2.加强医务人员的培训和教育a.设立医疗安全教育培训课程，加强医疗安全知识和技能的培训；b.促进医生和护士的职业发展，提高其专业素养和综合能力；c.建立医疗安全责任制，加强医务人员对医疗安全工作的责任和意识；d.推动医疗安全文化建设