齐鲁护理杂志２００７年第１３卷第１４期参考文献：［３］陈立群．胎盘早剥的预防及护理［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学［１］李大慈．现代产科治疗学［Ｍ］．广东：广东科技出版社报，２００１，２２（８）：９１３．１９９２，３３—３５．收稿日期：２００７—０４—１２［２］乐杰．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９９，１２６．经验交流・・高龄患者经后外侧人路行人工髋关节置换术ｌ５例护理体会徐宁（新泰市人民医院山东泰安２７１２００）２００６年２月～２００７年２月，我们对１５例经后外侧入路行感觉及足背脉搏动情况。人工髋关节置换术高龄患者进行有针对性的护理，效果满意。３．２．３引流管护理保持切口敷料清洁干燥，有渗血渗液时现报告如下。及时更换，严格无菌操作，保持负压引流管通畅，注意观察引１资料与方法流管有无扭曲、受压、脱出及引流液量、性质及颜色，做好记１．１临床资料本组１５例，男１２例，女３例，６８～８６岁，平录，一般４８—７２ｈ拔管。均７５岁。老年股骨颈骨折６例，股骨头无菌性坏死５例，髂关３．２．４饮食指导患者为老年人，体质差，手术创伤大，应给节、骨关节炎３例，骨肿瘤１例。予富含维生素、高蛋白、高钙、易消化饮食，必要时输血以增强１．２手术方法取髂后上棘下ｌＯｏｍ与大粗隆之间连线弧形机体抵抗力，合并糖尿病患者给予糖尿病饮食。切口向股骨干方向延长５～ｌＯｏｍ，钝性分离臀大肌扩张筋膜间３．２．５并发症护理①假肢脱出：术后卧硬板床，因实施术隙与梨状肌下缘股方肌上缘插入髂臼拉勾，切断小外旋肌群，范围在臀后外侧，２周内患肢外展１５。、外旋２５。，翻身时保持打开关节囊，下肢内旋内收，余与传统手术方法相同。体位固定。②肺部感染：患者术后活动少，卧床久，易出现呼２结果吸道感染。应定期拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时做雾化经细致有效的护理和康复训练，所有患者术后无明显并吸入，以防发生肺部感染。③压疮：老年患者感觉迟钝，加之发症，均恢复行走功能，生活自理。切口疼痛掩盖了局部刺激反应，术后较长时间身体不能随意３护理翻动易发生压疮。除常规预防措施外，按摩骨突处２次／ｄ，３．１术前护理认真执行护理计划，形成以患者为中心，以皮肤护理为核心的３．１．１心理护理患者对髋关节置换术缺乏了解，担心自身体系，有效预防压疮的发生。不能耐受手术，出现紧张、恐惧、焦虑等情绪…，护士要了解患３．２．６康复护理鼓励患者在手术后２～３ｄ开始行肢体肌者的心理状态，向患者讲解此手术方法治疗的优点，康复过程肉收缩锻炼和深呼吸运动。术后３～５ｄ开始用下肢关节康复及术中配合，同时介绍成功的病例，以减少患者顾虑，鼓励家治疗仪进行锻炼，连续使用１～２周，同时鼓励患者做股四肌属给予心理支持，指导患者进行自我调节，提高患者的心理素收缩锻炼及上肢锻炼，５ｍｉｎ／次，３～５次／ｄ；术后两周在护士协质，增强其战胜疾病的信心。助下主动及被动活动髋关节，１Ｏｍｉｎ／次；术后６周指导患者扶３．１．２一般护理术前３ｄ开始备皮，术前１ｄ用Ｏ．５％碘伏拐下床活动，在肢体不负重的情况下，主要进行屈伸、外展髋消毒手术范围内皮肤，无菌巾包裹，并做过敏试验，预防性应关节，２Ｏｍｉｎ／次，３次／ｄ，以主动活动为主，被动活动为辅。用抗生素；指导患者练习床上排便，以防术后尿潴留和便秘；４讨论观察肢体肿胀、肢体血液循环、皮肤感觉和运动情况，做股四髋关节置换术可及时、有效缓解疼痛，重建髋关节功能，头肌收缩训练、直腿抬高训练；嘱患者做深呼吸、扩胸、上肢外改善患者日常生活能力，提高生活质量。术前、术后针对性的展运动以增强心肺功能。护理和功能锻炼，对患者的康复及术后功能锻炼的恢复非常３．１．３合并症的观察与处理术前全面了解病史，在常规检重要，保证了患者今日的生活质量。查与特殊检查的基础上，配合医生对全身系统进行调整。参考文献：３．２术后护理［１］叶桂英，郝振萍，姜娅．高龄患者人工髋关节置换术２４３．２．１病情观察术后严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、血例围手术期护理体会［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００５，１１（９）：氧饱和度及伤口渗血情况，准确记录引流量Ｊ。若脉搏＞１００１３０ｏ．次／ｍｉｎ，血压低于１２／８ｋＰａ，血氧饱和度＜９ｏ％，且引流量较多［２］王宁波．人工髋关节置换术８６例围术期护理体会［Ｊ］．时，要立即通知医生处理。齐鲁护理杂志，２００５，１１（１１）：１６７１．３．２．２体位护理患者多为腰、硬联合麻醉，术后去枕平卧６［３］王丽彩．人工全髋关节置换患者并发症预防的健康教育８ｈ，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。穿丁字鞋，防足下垂，保［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００４，１０（１１）：８６８．～持患肢外展外旋位，防止假肢脱出，观察患肢末梢血运、温度、